2型糖尿病對于男性生育影響較大。生育是指妊娠，包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、先兆子癇、早產(chǎn)、流產(chǎn)等一系列疾病，都會對男性的精子質(zhì)量產(chǎn)生影響，嚴重時可能會造成不育。2型糖尿病可以造成血糖升高，引起血管內(nèi)皮改變，如動脈硬化，導(dǎo)致血管狹窄，使精子供應(yīng)不足，從而造成不育。也可以造成氧化應(yīng)激，提高氧化應(yīng)激水平，導(dǎo)致精子活性下降，從而引起不育。且糖尿病患者出現(xiàn)不育的概率明顯高于正常人。2型糖尿病患者出現(xiàn)不育的原因，可能與血糖控制不佳有關(guān)。也可能是由于合并其他疾病，如高血壓、血脂異常、內(nèi)分泌紊亂等造成。

如果是血糖控制比較好，可以通過生活方式干預(yù)、藥物治療，將血糖控制在理想水平，可以降低糖尿病患者早期流產(chǎn)和肥胖的發(fā)生率。如果血糖控制不好，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥或者使用胰島素控制血糖。目前臨床上有一些藥物，比如二甲雙胍、磺脲類藥物、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物等，可以改善胰島素抵抗，有助于提高胰島素敏感性，對于改善男性生育能力有一定的幫助。

如果是血糖控制比較好，可以通過生活方式干預(yù)、藥物治療，將血糖控制在理想水平，可以降低糖尿病患者早期流產(chǎn)和肥胖的發(fā)生率。如果血糖控制不好，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥或者使用胰島素控制血糖。目前臨床上有一些藥物，比如二甲雙胍、磺脲類藥物、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物等，可以改善胰島素抵抗，有助于提高胰島素敏感性，對于改善男性生育能力有一定的幫助。

2型糖尿病患者如果通過生活方式干預(yù)后，仍然不育，可以通過輔助生殖技術(shù)幫助懷孕。建議2型糖尿病患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行備孕計劃，并注意定期監(jiān)測血糖和規(guī)律服用藥物治療。懷孕后需要把血糖控制在正常水平，以減少妊娠期糖尿病的發(fā)生。