發(fā)布時(shí)間:2023-04-21 18:17
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1,子宮內(nèi)膜粘連的癥狀有哪些
?這是很多子宮內(nèi)膜粘連的患者想要了解的問題。子宮內(nèi)膜粘連臨床表現(xiàn)由于粘連部位和程度不一,癥狀也略有不同。下面專家為大家介紹?1)周期性腹痛:通常在刮宮術(shù)或人工流產(chǎn)一個(gè)月左右,會(huì)突然出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛,其中有一半以上伴有肛門墜脹感。部分子宮內(nèi)膜粘連患者出現(xiàn)行動(dòng)困難小腹劇烈疼痛,行動(dòng)困難,甚至連排氣、排便都很痛苦的現(xiàn)象。這種疼痛一般持續(xù)3一7天后逐漸減輕、消失,間隔一個(gè)月左右,再次發(fā)生周期性腹痛,且漸進(jìn)性加重。2)閉經(jīng)(或月經(jīng)過少):子宮內(nèi)膜粘連者,也會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象,閉經(jīng)時(shí)間會(huì)延續(xù)很長,且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。內(nèi)膜部分破壞者或?qū)m腔部分粘連者,子宮內(nèi)膜粘連的癥狀則表現(xiàn)為月經(jīng)過少,但月經(jīng)周期正常。3)不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)等:子宮內(nèi)膜粘連患者還有不孕及多次流產(chǎn)、早產(chǎn)的現(xiàn)象:子宮腔粘連后很容易導(dǎo)致繼發(fā)性不孕,即使懷孕也容易發(fā)生早產(chǎn)和流產(chǎn)的現(xiàn)象。由于子宮腔粘連,內(nèi)膜損壞,子宮容積減小,影響胚胎正常著床。并影響胎兒在宮腔內(nèi)存活至足月。以上就是關(guān)于“”的相關(guān)介紹。專家溫馨提示:子宮內(nèi)膜粘連是導(dǎo)致女性不孕的嚴(yán)重原因之一,要積極地治療,不能因此留下終身的遺憾。掌握子宮內(nèi)膜粘連的癥狀之前,先來了解一些導(dǎo)致子宮內(nèi)膜粘連的原因。宮腔粘連與妊娠有關(guān)的約占9l%;常見于行人工流產(chǎn)術(shù)或自然流產(chǎn)舌4宮術(shù)后。以及產(chǎn)后出血刮宮術(shù)后。由于妊娠子宮壁較軟,刮宮時(shí)不易控制深度,或過度搔刮宮腔,吸宮時(shí)負(fù)壓過大,時(shí)間過長。將子宮內(nèi)膜基底層刮掉,產(chǎn)生術(shù)后宮腔粘連;吸頭、刮匙反復(fù)進(jìn)出宮口,不正規(guī)擴(kuò)張宮頸等均能加重?fù)p傷,增加術(shù)后宮腔粘連的機(jī)會(huì);非妊娠引起的宮腔粘連約占9%,如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮肌瘤挖除術(shù),診斷性刮宮術(shù)等。子宮內(nèi)膜粘連的癥狀有以下幾種:1、下腹部有壓痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)反跳痛,甚至拒按。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮體大小正常或稍大、較軟,有明顯壓痛,有時(shí)有宮頸舉痛;雙側(cè)附件檢查,輕者正常,重者可有壓痛或增厚,或捫及腫塊。2、子宮內(nèi)膜粘連主要癥狀為反復(fù)人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后,出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛,月經(jīng)過少,及繼發(fā)不孕等。2,子宮內(nèi)膜癥狀
子宮內(nèi)膜簡介 宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部,非孕時(shí)長約1cm,其上端因解剖上狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口;其下端的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜稱組織學(xué)內(nèi)口。 子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜對動(dòng)情素和孕激素都起反應(yīng),因此可隨著性周期(發(fā)情周期、月經(jīng)周期)發(fā)生顯著的變化。動(dòng)情素可引起子宮肥大,孕激素可促使子宮內(nèi)膜發(fā)生特殊的妊娠初期變化,或改變子宮內(nèi)膜的性質(zhì),使之具有產(chǎn)生蛻膜的能力。子宮內(nèi)膜覆蓋著粘膜,由粘膜上皮與其下方的固有層所組成。粘膜上皮為柱狀上皮、立方上皮或復(fù)層柱狀上皮,動(dòng)情素分泌時(shí),各上皮細(xì)胞將長大、分裂使數(shù)目增多。固有層中粘膜上皮下方的部分稱為機(jī)能層,上皮細(xì)胞進(jìn)入其中形成子宮腺,并對動(dòng)情素起反應(yīng)。機(jī)能層的下層稱為基底層,富有血管。 子宮內(nèi)膜分為致密層、海綿層和基底層3層。內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層統(tǒng)稱功能層,受卵巢性激素影響發(fā)生周期變化而脫落?;讓訛榭拷訉m肌層的1/3內(nèi)膜,不受卵巢性激素影響,不發(fā)生周期變化。 編輯本段子宮內(nèi)膜發(fā)炎會(huì)歷時(shí)多久? 子宮內(nèi)膜炎約影響了10—15%的壯年女性。此癥的癥狀通常在二十多歲左右出現(xiàn),一直持續(xù)至更年期。大多數(shù)患者在二十五至三十五歲期間,都會(huì)檢驗(yàn)到自己是否患有此癥。有時(shí)候,在月潮開始漸趨穩(wěn)定時(shí),子宮內(nèi)膜炎便已形成。危害子宮內(nèi)膜炎的感染導(dǎo)致不孕癥的比例占不孕癥婦女的9.4%。 此癥可以引起不孕的原因有: 1)精子進(jìn)入宮腔后,細(xì)菌毒素、白細(xì)胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動(dòng)力降低,使精子進(jìn)入輸卵管的數(shù)量減少,從而影響生育。 2)受精受精卵不易在有炎性的子宮內(nèi)膜著床,或者因抗子宮內(nèi)膜體導(dǎo)致著床障礙,造成不孕。 3)受精卵著床不穩(wěn)固,極其容易流產(chǎn),導(dǎo)致不孕。 編輯本段子宮內(nèi)膜增厚的原因原因一.內(nèi)源性雌激素 (1)不排卵:在青春期女孩、圍絕經(jīng)婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等,都可有不排卵現(xiàn)象,使子宮內(nèi)膜較長期地持續(xù)性受雌激素作用,無孕激素對抗,缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化,長期處于增生的狀態(tài)。40 歲以下子宮內(nèi)膜不典型增生患者中,其內(nèi)膜除了有灶性不典型增生以外,其他內(nèi)膜80%以上無分泌期;基礎(chǔ)體溫測定結(jié)果70%為單相型。故大多數(shù)患者無排卵。 (2)肥胖:在肥胖婦女,腎上腺分泌的雄烯二酮,經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用而轉(zhuǎn)化為雌酮;脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng),血漿中雌酮水平越高,因而造成持續(xù)性雌激素的影響。 (3)內(nèi)分泌功能性腫瘤:內(nèi)分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤,但在研究統(tǒng)計(jì)中屬內(nèi)分泌功能性腫瘤的占7.5%。垂體腺的促性腺功能不正常,卵巢顆粒細(xì)胞瘤也是持續(xù)性分泌雌激素的腫瘤。 原因二.外源性雌激素 (1)雌激素替代療法(Estrogen replacement therapy ERT):圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后,由于雌激素缺乏而有更年期綜合征,同時(shí)尚可能有骨質(zhì)疏松、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細(xì)胞活動(dòng)的改變等。因而ERT 逐漸被廣泛應(yīng)用,并已取得很好的效果。但是,ERT 單有雌激素,會(huì)刺激子宮內(nèi)膜增生。單用雌激素一年,即可有20%婦女子宮內(nèi)膜增生(Woodruff 1994),而ERT 的應(yīng)用,常常是經(jīng)年不斷,甚至直到終生,長期如此,如若不同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用孕激素,將有嚴(yán)重內(nèi)膜增生,甚或子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。 (2)他莫昔芬的應(yīng)用:他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用,故被用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下,TAM 又有微弱的類似雌激素的作用,故長期服用TAM,也可使子宮內(nèi)膜增生。 子宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應(yīng)作針對性的治療。同時(shí)對子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術(shù)治療。這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡、內(nèi)膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。 編輯本段子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀 子宮內(nèi)膜一般來說,女性的子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即稱為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞;子宮內(nèi)膜異位癥在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。 患者如受孕,異位內(nèi)膜可有蛻膜樣改變。這種異位內(nèi)膜雖在其他組織或器官內(nèi)生長,但有別于惡性腫瘤的浸潤。子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的高峰期在30~40歲。子宮內(nèi)膜異位的實(shí)際發(fā)生率遠(yuǎn)較臨床所見為多。如在因婦科其他病行剖腹探查時(shí)及對切除的子宮附件標(biāo)本仔細(xì)作病理檢查,可發(fā)現(xiàn)約20~25%患者有異位的子宮內(nèi)膜。 編輯本段子宮內(nèi)膜的恢復(fù)與保養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物治療 ?、佟⒓僭携煼ǎ簯?yīng)用大劑量含有雌激素及孕激素的甾體藥物造成假孕的治療方法。使異位內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為蛻膜,以后蛻膜壞死、吸收和消退。Kistner介紹每天用炔諾酮5mg、炔雌醇0.075mg治療,療效好,不良反應(yīng)輕。持續(xù)給藥6-12月,癥狀明顯緩解,病灶縮小或消失。停藥后部分患者可復(fù)發(fā)。治療結(jié)束后,在短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)排卵功能。治療后的妊娠率為30%-43%,適用于病情較輕,要求生育的年輕患者,以及手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)患者。 ②、假絕經(jīng)療法:采用人工合成的17-α-乙炔睪丸酮衍生物達(dá)那唑。該藥具有微弱雄激素作用,抑制促性腺激素的釋放,直接影響卵巢甾類激素產(chǎn)生,使體內(nèi)雌激素下降而抑制子宮內(nèi)膜生長,患者出現(xiàn)閉經(jīng),但其FSH及LH屬低值而非高值,故又稱假絕經(jīng)療法。Domoski報(bào)告用本藥治療后的妊娠率為72%,治療期間癥狀100%緩解,體征改善達(dá)85%。停藥后有15%�30%復(fù)發(fā)。常用劑量為每日400-800mg,分2-4次口服,從月經(jīng)第5日開始服藥,連續(xù)治療3-6個(gè)月。停藥數(shù)周內(nèi)即可恢復(fù)排卵。其不良反應(yīng)為潮熱、出汗、痤瘡、水腫、體重增加等。其他有SGPT升高,這與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān),引起膽汁郁積所致,停藥后即可恢復(fù)。達(dá)那唑治療子宮內(nèi)膜異位癥療效較好,不良反應(yīng)輕,如合并子宮肌瘤時(shí),還可以促使其萎縮,但其價(jià)格昂貴,尚難普遍應(yīng)用。 ?、邸⑺幬镄郧谐殉玻杭床捎瞄L效促性腺激素釋放激素類似物治療(長效GnRH-α)。藥物作用是明顯抑制FSH水平,減少卵巢雌激素的分泌。Meldrum報(bào)道于月經(jīng)第5日開始,用GnRH-α100μg,皮下注射,1次/dx28d,治療一個(gè)月測血雌二醇明顯減低,與卵巢切除者相仿。治療時(shí)病人癥狀改善,停止治療一周后重新恢復(fù)月經(jīng),長程治療和卵巢切除相似,是目前治療子宮內(nèi)膜異位癥較肯定的方法。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)治療 ?、佟⒈J厥中g(shù):適用于要求生育的年輕患者。手術(shù)范圍包括分離盆腔粘連、電灼或切除盆腔病灶、子宮懸吊術(shù)、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝出術(shù)等。如手術(shù)未能完全切除病灶,術(shù)后宜用藥物治療3-4月。保守手術(shù)后的妊娠率為40%-60%。 ②、半保守手術(shù):對無生育要求者,或病情需要切除子宮而較年輕者,盡可能行保留卵巢的半保守手術(shù),保留一側(cè)或雙側(cè)正常的卵巢組織,以免術(shù)后出現(xiàn)絕經(jīng)期綜合征。 ?、邸⒏问中g(shù):病情較重,年齡較大者可行全子宮及附件切除術(shù),達(dá)到根治目的。如粘連嚴(yán)重,切除子宮有困難時(shí),可行次全子宮切除術(shù)或僅切除雙側(cè)卵巢。縱膈子宮就是子宮里有一道豎的隔膜,把宮腔分為左右兩部分。屬于先天發(fā)育異常。縱膈子宮大多數(shù)會(huì)懷孕,但因?yàn)樽訉m縱膈改變的宮腔性狀,導(dǎo)致受孕幾率降低,早期流產(chǎn)率增加。如果造成久婚不孕或反復(fù)自然流產(chǎn),可以考慮走宮腔鏡手術(shù),切掉縱膈。 你好,子宮內(nèi)膜炎的癥狀有: (1)盆腔區(qū)域疼痛在月經(jīng)間歇期間出現(xiàn)下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。 (2)白帶增多 因內(nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣,淡黃色,有時(shí)為血性白帶。老年性子宮內(nèi)膜炎呈膿性白帶,并常含少量血液。當(dāng)子宮積膿時(shí)分泌物呈膿性伴臭味。 (3)月經(jīng)過多 經(jīng)期規(guī)則而經(jīng)血量倍增,流血期顯著延萇。不規(guī)則出血較少見。 (4)痛經(jīng)多見于未產(chǎn)婦女,但嚴(yán)重痛經(jīng)者少見,可能由于內(nèi)膜過度增厚,阻礙組織正常退變壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致。 建議及時(shí)去醫(yī)院做治療,祝您健康?。?!優(yōu)質(zhì)文章排行榜