糖尿病腎病四期是否可怕需要根據(jù)患者的具體情況進行判斷。如果患者積極治療，則一般不可怕；如果不進行有效治療，則可能比較可怕。

1.不可怕：糖尿病腎病是由于高血糖導致的腎臟損傷而引起的一種疾病。在臨床上，通常將糖尿病腎病分為五期，其中第四期為臨床前期，此時患者的尿白細胞會明顯增多，并且會出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。如果患者及時發(fā)現(xiàn)并積極配合醫(yī)生進行針對性治療，如使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列齊特緩釋片等藥物控制血糖水平，同時遵醫(yī)囑服用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑減輕水腫癥狀，一般可以延緩病情進展，預后較好，所以并不太可怕。

2.可怕：但如果患者沒有及時進行有效的治療，隨著疾病的進一步發(fā)展，可能會出現(xiàn)腎功能衰竭的情況，從而危及生命安全，因此是比較可怕的。

建議患者平時要注意合理飲食，避免吃含糖量高的食物，比如奶油蛋糕、巧克力等。另外還要注意休息，保證足夠的睡眠時間，避免長期熬夜。若期間出現(xiàn)明顯不適，還需及時就醫(yī)診治，以免延誤病情。