發(fā)布時(shí)間:2023-05-25 01:09
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1,請(qǐng)問頭上的游風(fēng)怎么治2,如何治療丹毒3,流火病是什么4,丹毒 不發(fā)燒5,頭皮上得膽毒怎么治最好應(yīng)注意什么6,膽毒是什么病1,請(qǐng)問頭上的游風(fēng)怎么治
又名「赤游風(fēng)」或「赤游丹」。是一種急性的以皮膚表現(xiàn)為主的風(fēng)證。多 見于小兒,多發(fā)于口唇,眼瞼,耳垂或胸腹,背部,手背等處,常急驟發(fā) 作,消退亦快,游走無定?;继幤つw起紅暈,并浮腫形如云片,灼熱瘙癢 。狀若風(fēng)疹塊,但更為腫大??砂橛邪l(fā)熱或腹痛,嘔吐,泄瀉,便秘等癥 。一般認(rèn)為起于背腹,流散四肢者順,起于四肢,流入胸腹者逆。病因脾 肺燥熱,或表氣不固,風(fēng)邪襲于揍理,風(fēng)熱壅滯,使?fàn)I衛(wèi)不調(diào)所致,也可因食物過敏而發(fā)。 一說赤游丹是丹毒的一種,因其色赤如丹,游走無定,故名。 古方里有 四物消風(fēng)飲1 【來源】《外科證治全書》卷五。 【組成】生地黃12克 歸身 赤芍各6克 荊芥 薄荷 蟬蛻各4.5克 柴胡 川芎 黃芩各3.6克 生甘草3克 【用法】水煎服。 【主治】素體血虛,風(fēng)熱外客,皮膚游風(fēng),癮疹瘙癢;及勞傷冒風(fēng),身熱口燥。 四物消風(fēng)飲2 【來源】《外科真銓》卷下。 【組成】生地3錢,當(dāng)歸1錢,白芍1錢5分,川芎1錢,防風(fēng)1錢,荊芥1錢,白鮮皮1錢,蟬蛻1錢,薄荷5分,甘草7分。 【主治】赤游風(fēng)。 口服天麻丸、血塞通片2,如何治療丹毒
治療原則:積極抗菌,早期、足量有效的抗生素治療 一、全身治療:抗生素治療,首選青霉素,480~800萬(wàn)單位/日 靜點(diǎn),過敏者可用紅霉素 二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等,下肢應(yīng)抬高患肢。 三、支持療法,對(duì)癥處理。 四、局部治療:呋喃西林液濕敷,外用抗菌素類軟膏:如百多邦軟膏等 五、物理療法:紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,丹毒的病因以火毒為主,可由風(fēng)濕熱諸邪化火而致。其中發(fā)于顏面者,又稱抱頭火丹或大頭瘟;發(fā)于下肢者,稱為流火;發(fā)生于新生兒或小兒的丹毒,稱赤游丹或游火。辨證論治可分為四型。 (1)風(fēng)熱火熾證 見于頭面、耳項(xiàng)、臂膊等處,灼紅,重則雙目合縫,不能睜開。伴見口渴引飲,大便干結(jié),舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。治以散風(fēng)清熱解毒為主,方以化斑解毒湯加減。 (2)肝經(jīng)郁火證 發(fā)于胸腹、腰背、脅肋、臍周等處,紅腫,向四周擴(kuò)展,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。治以清肝利濕解熱為法,方以柴胡清肝湯加減。 (3)濕熱火盛證 常發(fā)于下肢腿股、足背等處,紅腫灼熱,向上蔓延,腹股溝淋巴結(jié)腫大,行走困難。伴見納少,渴不欲飲,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治以清熱利濕解毒為法,方以利水滲濕湯加減。 (4)毒熱入營(yíng)證 重證者范圍較大,可見神昏譫語(yǔ),躁動(dòng)不安,惡心嘔吐等諸逆證。治以涼血解毒,清心開竅,方用清溫?cái)《撅嫾訙p。水煎服,日1劑。神昏譫語(yǔ)者,加用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸,選用一種。 局部可用清熱解毒之中藥外敷。初期用仙人掌、馬齒莧、芙蓉葉、綠豆等,任選一種,搗爛外敷,干則換之。中后期紅腫稍退,可改用金黃膏或如意金黃散,蜜水調(diào)敷。 對(duì)反復(fù)發(fā)作的丹毒,可服藥預(yù)防:生薏仁米30g。每日煎服1次。 治療期間應(yīng)注意休息,多飲溫開水。并與健康人隔離,避免接觸。忌食辛辣、葷腥、油膩之品,多吃蔬菜、水果。3,流火病是什么
您好:如果一條腿腫在活動(dòng)時(shí)加重可因靜脈回流受阻引起應(yīng)該看普外科。如有外傷史可以看骨科。 下肢浮腫是提示全身性疾病的一個(gè)癥狀,出現(xiàn)的原因主要有以下幾種:心源性浮腫 當(dāng)各種心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí),由于靜脈血液不能順利回流入左心室,引起靜脈內(nèi)壓力升高并可使體液漏出,進(jìn)入組織間隙,引起浮腫。浮腫最早出現(xiàn)于踝部,最后遍及全身。 腎性浮腫 急慢性腎炎或腎病,由于腎血流減少時(shí)的鈉、水潴留,毛細(xì)血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多時(shí)造成的血漿膠體滲透壓降低,都可使組織間隙體液聚集而引起浮腫。浮腫雖常見于下肢,但首先出現(xiàn)于眼瞼和面部,然后波及下肢和全身,并伴有尿少、夜尿、多尿等癥。 肝性水腫 主要是由于肝硬化時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)被破壞,使門靜脈回流受阻及門靜脈壓力增高所致,但與營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能衰竭時(shí)血漿白蛋白過低也有關(guān)系。浮腫一般從踝部開始向上蔓延,但以顯著腹水最為明顯,很少波及上肢和面部。 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 營(yíng)養(yǎng)障礙會(huì)使血漿白蛋白降低而出現(xiàn)水腫。最早出現(xiàn)在下肢,逐漸向上蔓延并遍及全身。浮腫前,先有營(yíng)養(yǎng)不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。 局部性下肢浮腫 多由于下肢靜脈、淋巴管受阻導(dǎo)致體液進(jìn)入組織間隙所致,如下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈。浮腫常出現(xiàn)于單側(cè)下肢,一般不會(huì)蔓延全身。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,丹毒的病因以火毒為主,可由風(fēng)濕熱諸邪化火而致。其中發(fā)于顏面者,又稱抱頭火丹或大頭瘟;發(fā)于下肢者,稱為流火;發(fā)生于新生兒或小兒的丹毒,稱赤游丹或游火。 辨證論治可分為四型: 1)風(fēng)熱火熾證 見于頭面、耳項(xiàng)、臂膊等處,灼紅,重則雙目合縫,不能睜開。伴見口渴引飲,大便干結(jié),舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。治以散風(fēng)清熱解毒為主,方以化斑解毒湯加減。 (2)肝經(jīng)郁火證 發(fā)于胸腹、腰背、脅肋、臍周等處,紅腫,向四周擴(kuò)展,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。治以清肝利濕解熱為法,方以柴胡清肝湯加減。 (3)濕熱火盛證 常發(fā)于下肢腿股、足背等處,紅腫灼熱,向上蔓延,腹股溝淋巴結(jié)腫大,行走困難。伴見納少,渴不欲飲,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治以清熱利濕解毒為法,方以利水滲濕湯加減。 (4)毒熱入營(yíng)證 重證者范圍較大,可見神昏譫語(yǔ),躁動(dòng)不安,惡心嘔吐等諸逆證。治以涼血解毒,清心開竅,方用清溫?cái)《撅嫾訙p。水煎服,日1劑。神昏譫語(yǔ)者,加用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸,選用一種。 局部可用清熱解毒之中藥外敷。初期用仙人掌、馬齒莧、芙蓉葉、綠豆等,任選一種,搗爛外敷,干則換之。中后期紅腫稍退,可改用金黃膏或如意金黃散,蜜水調(diào)敷。 對(duì)反復(fù)發(fā)作的丹毒,可服藥預(yù)防:生薏仁米30g。每日煎服1次。 治療期間應(yīng)注意休息,多飲溫開水。并與健康人隔離,避免接觸。忌食辛辣、葷腥、油膩之品,多吃蔬菜、水果。4,丹毒 不發(fā)燒
會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)。丹毒一名天火,肉中忽有赤色,如丹涂之狀,其大如掌,甚者遍身,有癢有痛,而無定處。丹名雖多,其理則一也。形如雞冠,名雞冠丹;若皮澀起如麻豆粒者,名茱萸丹;亦有水丹,遍身起皰,遇水濕搏之,透露黃色,恍如有水在皮中,此雖小疾,能令人死,須當(dāng)速治,不可忽也。色赤者,諸書謂之赤游丹;色白者,為水丹,小兒多生之。但有干、濕、癢、痛之殊,有夾濕、夾風(fēng)、夾寒之別。諸丹總屬心火、三焦風(fēng)邪而成。如色赤而干,發(fā)熱作癢,形如云片者,即名赤游丹屬血分有火而受風(fēng)也。毒盛者,服藍(lán)葉散;毒輕者,宜導(dǎo)赤湯加薄荷葉、獨(dú)活服之。如初起白斑,漸透黃色,光亮脹墜,破流黃水,濕爛多痛者,名水丹,又名風(fēng)丹。多生腿膝,屬脾肺有熱而夾濕也,宜防己散主之。去年夏天我也患過丹毒,發(fā)展非常快,我馬上去市立醫(yī)院,皮膚科,主任醫(yī)生看的,他一看癥狀馬上確診是丹毒,用藥必須用青霉素類藥,其他不行,外敷用硼酸溶液用紗布浸濕 濕敷并保持濕度 三天過后,基本穩(wěn)定,但還繼續(xù)三天青霉素,給以鞏固,因?yàn)榇瞬∈鞘裁醇?xì)菌進(jìn)入淋巴系統(tǒng),所以發(fā)展非常快,而且很頑固 轉(zhuǎn)了慢性今后經(jīng)常要復(fù)發(fā)的,我至今尚未復(fù)發(fā)過?!渡现Q丹毒,下肢稱流火》祝你媽媽早日康復(fù)!丹毒是溶血性鏈球菌引起的網(wǎng)狀淋巴管炎,治療上急性期要臥床休息 抬高患肢,紅腫部位可用50%硫酸鎂持續(xù)濕敷配合抗炎治療,一般一周左右就可以緩解。如果手臨近部位皮膚沒有外傷破損,上應(yīng)該不會(huì)。丹毒 病因癥狀 丹毒多因血熱內(nèi)蘊(yùn),外染毒邪,或體表皮膚破傷,毒邪乘襲,外竄肌膚,內(nèi)走營(yíng)血 而成??砂l(fā)于身體任何部位,多見于腿脛、頭面,如不根治,常可反復(fù)。起病急驟, 患處掀紅腫赤,色如涂丹,故叫丹毒。 本病臨床表現(xiàn)主要為皮膚局部出現(xiàn)片狀紅疹,色鮮紅似玫瑰,形狀不規(guī)則,與正常 皮膚界限清楚,邊界稍隆起,有時(shí)可發(fā)生水泡,壓之褪色,去除壓力后顏色很快恢 復(fù),有燒灼感,常伴寒戰(zhàn)高熱、頭痛等全身癥狀。本病由細(xì)菌侵入皮膚或粘膜內(nèi)的 網(wǎng)狀淋巴管所引起,起病急,蔓延快,一般不化膿,很少有組織壞死,多發(fā)于面部 或下肢。若反復(fù)發(fā)作,使淋巴管阻塞,皮膚增厚,形成象皮病。 自療注意事項(xiàng) (1)注意休息,抬高患肢。 (2)局部用50%的硫酸鎂濕敷。 (3)忌煙酒及辛辣、魚腥食品。 自治療法 1.成藥自療法 (1)導(dǎo)赤丹,每次服6克,每日2次。 (2)清血解毒丸,每次服6克,每日2次。 (3)龍膽瀉肝丸,每次服6克,每日2次。 2.驗(yàn)方自療法 (1)大青葉60克,水煎代茶服,每日1劑。 (2)南瓜藤根連花適量,搗汁內(nèi)服,每日2次。 (3)韓信草50克、一見喜15克、水煎內(nèi)服,每日1劑,連服4-7天。 (4)野菊花、土茯苓各30克,用水煎服,每日1劑。 3.食療法 (1)鮮油菜葉50-100克、粳米100克,煮粥食用,經(jīng)常食之。 (2)豆腐250克、鮮絲瓜根120克,燉湯服食,連服數(shù)天。 (3)生姜9克,蜂蜜少量,將生姜焙干研細(xì)末,用蜂蜜涂擦患處。本方具有 祛風(fēng)燥濕之功效,主治風(fēng)熱、濕熱之邪發(fā)為丹毒。 (4)干姜末適量,干姜末用蜜調(diào)勻涂之立愈。本方主治五色丹毒遍身散行。 4.外治自療法 (1)蚯蚓1條,加入白糖適量,半日后涂敷患處。 (2)生姜9克,焙干研末,用蜜調(diào)后涂敷患處。 (3)仙人掌根1塊,搗汁敷患處,每日2次。 (4)鮮蘇葉適量,搗爛后外敷患處,每日2次。 (5)白海蜇皮適量,浸潮后貼于患處,每日2次。 (6)扁蓄草適量,搗爛后外敷患處,每日2次。 (7)蟑螂4個(gè),搗爛后外敷患處,每日2次。 5.其他自療法 (1)紫蘇葉、蔥白、鮮鳳仙花各50克,水煎熏洗患處,每日2次。 (2)海桐皮、姜黃、漢防已、當(dāng)歸尾、紅花、蒼術(shù)、黃柏、晚蠶砂各12克,水 煎熏洗患處,每日2次。 (3)引嚏法:元胡、皂角、川芎、藜蘆各3克,研成細(xì)末,以手指蘸取適量抹鼻 引嚏。用于顏面丹毒,每日數(shù)次。 引嚏法不可久用。若有過敏者,應(yīng)立即停用。 避免誤診 在全身和局部癥狀消失后,尚須繼續(xù)用藥數(shù)日,不宜過早停藥,以防復(fù)發(fā)。 丹毒一般不化膿,不須手術(shù)治療。 若出現(xiàn)高熱、神昏、譫語(yǔ),應(yīng)立即送醫(yī)院5,頭皮上得膽毒怎么治最好應(yīng)注意什么
積雪草,鮮品搗爛,敷患處。干品則煲水洗。 再多吃有營(yíng)養(yǎng)的東西去補(bǔ)養(yǎng)積雪草,鮮品搗爛,敷患處。干品則煲水洗。丹毒是由B型溶血性鏈球菌引起的急性皮膚表淺蜂窩織炎,但也可以由金黃色葡萄球菌引起。中醫(yī)稱為流火。病因和發(fā)病機(jī)理B型溶血性鏈球菌多由皮膚或粘膜的細(xì)微破損處侵入,引起真皮組織的急性炎癥。如將生理鹽水注入病損皮膚內(nèi)即可引發(fā)水皰,將此皰液培養(yǎng),則約有42%~90%有溶血性鏈球菌。此種鏈球菌有溶血素“O”,有溶血作用,對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有致死作用。紅斑毒素為低分子蛋白質(zhì),使皮膚發(fā)生紅斑。溶纖維素、透明質(zhì)酸有分解組織作用,使細(xì)菌在組織中擴(kuò)展,病損因而擴(kuò)大,故稱為擴(kuò)散因子,又B型鏈球菌株與腎小球的基底膜的抗原性相似,故鏈球菌在體內(nèi)產(chǎn)生的抗體能結(jié)合在腎小球的基底膜上,通過Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),使腎小球基底膜發(fā)生炎癥反應(yīng)。治療一旦確診為B型鏈球菌所致丹毒,應(yīng)立即給予水劑青霉素G肌注,每次160萬(wàn)u,每日2次。一般在1~2天之內(nèi)體溫即可恢復(fù)正常,但仍需繼續(xù)注射10天左右,以免發(fā)展為復(fù)發(fā)性丹毒。如為復(fù)發(fā)性丹毒則應(yīng)肌注1個(gè)月左右。對(duì)青霉素過敏者可用紅霉素、慶大霉素等。局部治療,臥床,抬高患肢??捎门鹚崴ニ徙U或0.1%雷佛奴爾液冷濕敷。病愈后應(yīng)檢查尿以除外腎炎的可能性。1.患者應(yīng)臥床休息,多飲開水,床邊隔離。流火患者應(yīng)抬高患肢。 2.有皮膚粘膜破損者,應(yīng)及時(shí)治療,以免感染毒邪。 丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片,色如涂丹,灼熱腫脹,迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩疲骸吧訇?yáng)司天,客勝則丹疹外發(fā),及為丹僳瘡瘍……”《諸病源候論·丹毒病諸候》云:“丹者,人身忽然掀赤,如丹涂之狀,故謂之丹?;虬l(fā)于足,或發(fā)腹上,如手掌大,皆風(fēng)熱惡毒所為。重者,亦有疽之類,不急治,則痛不可堪,久乃壞爛?!北静“l(fā)無定處,生于胸腹腰胯部者,稱內(nèi)發(fā)丹毒;發(fā)于頭面部者,稱抱頭火丹;發(fā)于小腿足部者,稱流火;新生兒多生于臀部,稱赤游丹。本病相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。 [病因病機(jī)] 由于素體血分有熱,外受火毒,熱毒蘊(yùn)結(jié),郁阻肌膚而發(fā);或由于皮膚粘膜破傷(如鼻腔粘膜、耳道皮膚或頭皮破傷,皮膚擦傷,腳濕氣糜爛,毒蟲咬傷,臁瘡等),毒邪乘隙侵入而成。凡發(fā)于頭面部者,挾有風(fēng)熱;發(fā)于胸腹腰胯部者,挾有肝火;發(fā)于下肢者,挾有濕熱;發(fā)于新生兒者,多由胎熱火毒所致。 [診斷] 多數(shù)發(fā)生于下肢,其次為頭面部。新生兒丹毒,常為游走性??捎衅つw、粘膜破損等病史。 發(fā)病急驟,初起往往先有惡寒發(fā)熱、頭痛骨楚、胃納不香、便秘溲赤等全身癥狀。繼則局部見小片紅斑,迅速蔓延成大片鮮紅斑,略高出皮膚表面,邊界清楚,壓之皮膚紅色稍退,放手后立即恢復(fù),表面緊張光亮,摸之灼手,腫脹、觸痛明顯。一般預(yù)后良好,約經(jīng)5—6天后消退,皮色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅或棕黃色,最后脫屑而愈。病情嚴(yán)重者,紅腫處可伴發(fā)瘀點(diǎn)、紫斑,或大小不等的水皰,偶有化膿或皮膚壞死。亦有一邊消退,一邊發(fā)展,連續(xù)不斷,纏綿數(shù)周者?;继幐浇鸷丝砂l(fā)生腫痛。 發(fā)于小腿者,愈后容易復(fù)發(fā),常因反復(fù)發(fā)作,皮膚粗糙增厚,下肢腫脹而形成象皮腿。 新生兒丹毒常游走不定,多有皮膚壞死,全身癥狀嚴(yán)重。 本病由四肢或頭面走向胸腹者,為逆證。新生兒及年老體弱者,火毒熾盛,易致毒邪內(nèi)陷,見壯熱煩躁、神昏譫語(yǔ)、惡心嘔吐等全身癥狀,甚至危及生命。 輔助檢查:血白細(xì)胞總數(shù)常在20X109幾以上,中性粒細(xì)胞80%一90%。 [鑒別診斷] 一、發(fā)局部色雖紅,但中間隆起而色深,四周較淡,邊界不清,脹痛呈持續(xù)性,化膿時(shí)跳痛,大多可壞死、潰爛;全身癥狀沒有丹毒嚴(yán)重;不會(huì)反復(fù)發(fā)作。 二、接觸性皮炎有明顯過敏物質(zhì)接觸史;皮損以腫脹、水皰、丘疹為主,伴灼熱、瘙癢,但無觸痛;一般無明顯的全身癥狀。 [辨證論治] 一、內(nèi)治法 (一)風(fēng)熱毒蘊(yùn)發(fā)于頭面部,皮膚掀紅灼熱,腫脹疼痛,甚至發(fā)生水皰,眼胞腫脹難睜;伴惡寒發(fā)熱,頭痛;舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。 辨證分析:風(fēng)熱毒邪犯上,與血分熱邪蘊(yùn)結(jié),郁阻肌膚,故見頭面部皮膚掀紅灼熱,甚則發(fā)生水皰;經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血不暢,故皮膚腫脹疼痛,甚則眼胞腫脹難睜,或伴頭痛;風(fēng)熱毒邪與正氣相爭(zhēng),故見惡寒發(fā)熱;舌紅、苔薄黃、脈滑數(shù)為邪熱尚在表之象。 治法:疏風(fēng)清熱解毒。 方藥:普濟(jì)消毒飲加減。大便于結(jié)者,加生大黃、芒硝以瀉下通腑。 (二)濕熱毒蘊(yùn)發(fā)于下肢,局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見水皰、紫斑,甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死;可伴輕度發(fā)熱,胃納不香;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。反復(fù)發(fā)作,可形成象皮腿。 辨證分析:濕熱下注,復(fù)感外邪,濕熱毒邪淤結(jié)于下肢,郁阻肌膚,經(jīng)絡(luò)阻塞,故局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見水皰、紫斑;熱毒熾盛,腐化肌肉,故甚者可至結(jié)毒化膿、肌膚壞死;濕邪中阻,故見胃納不香;舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。濕性粘滯,與熱膠結(jié),故易反復(fù)發(fā)作。 治法:清熱利濕解毒。 方藥:五神湯合萆蘚滲濕湯加減。腫脹甚窄或形成象皮腿者,加苡米、防己、赤小豆、絲瓜絡(luò)、雞血藤以利濕通絡(luò)。 (三)胎火蘊(yùn)毒發(fā)生于新生兒,多見于臀部,局部紅腫灼熱,常呈游走性;或伴壯熱煩躁,甚則神昏譫語(yǔ)、惡心嘔吐: 辨證分析:胎火蘊(yùn)毒,與氣血搏結(jié),故見局部皮膚紅腫灼熱;火毒入于心包,心神受擾,故可伴壯熱煩躁,甚則神昏譫語(yǔ);邪熱侵?jǐn)_脾胃,故惡心嘔吐。 治法:涼血清熱解毒。 方藥:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。神昏譫語(yǔ)者,可加服安宮牛黃丸或紫雪丹。 二、外治法 用金黃散或玉器散冷開水或金銀花露調(diào)敷;或用新鮮野菊花葉、鮮地丁全草、鮮蒲公英等搗爛外敷。 皮膚壞死者,若有積膿,可在壞死部位切一二個(gè)小口,以引流排膿,摻九一丹。 [其他療法] 砭鐮法下肢復(fù)發(fā)性丹毒,患部消毒后,用七星針或三棱針叩刺患部皮膚,放血泄毒。 亦可配合拔火罐,以減少丹毒的復(fù)發(fā)。抱頭火丹和赤游丹禁用。 [預(yù)防與調(diào)攝] 1.患者應(yīng)臥床休息,多飲開水,床邊隔離。流火患者應(yīng)抬高患肢。 2.有皮膚粘膜破損者,應(yīng)及時(shí)治療,以免感染毒邪。 3.因腳濕氣致下肢復(fù)發(fā)性丹毒患者,應(yīng)徹底治愈腳濕氣,以減少?gòu)?fù)發(fā)。 [結(jié)語(yǔ)] 丹毒相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。其特點(diǎn)是:患處皮膚突然鮮紅成片,色如涂丹,灼熱腫脹,迅速蔓延,伴有惡寒發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,每多復(fù)發(fā),下肢復(fù)發(fā)性丹毒可形成象皮腿。應(yīng)與發(fā)、接觸性皮炎相鑒別。風(fēng)熱毒蘊(yùn)證,治宜散風(fēng)清熱解毒.方用普濟(jì)消毒飲加減;濕熱毒蘊(yùn)證,治宜清熱利濕解毒,方用五神湯合萆蘚滲濕湯加減;胎火蘊(yùn)毒證,治宜涼血清熱解毒,方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。 作者:金武孟2007-1-18 01:14 回復(fù)此發(fā)言 --------------------------------------------------------------------------------2 回復(fù):丹毒 信息來源:http://www.cn939.com/yinanbingjianyao/pifu/200411/20041101204337.htm 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病早有認(rèn)識(shí),中醫(yī)按發(fā)病部位的不同分,發(fā)于頭面的重者稱大頭瘟,輕者稱抱頭火丹;發(fā)于腰胯者稱內(nèi)發(fā)丹毒;發(fā)于下肢者稱為流火;生于小兒的丹毒稱赤游丹毒。本病的病因病機(jī)為內(nèi)因血分有熱,外因火毒侵襲,郁于肌膚而成?;蛴捎谄つw黏膜有破損,毒邪乘隙而入。凡發(fā)于頭面者,多兼風(fēng)熱;發(fā)于腰胯者為肝經(jīng)火旺,脾經(jīng)濕熱相感而成;發(fā)于下肢者為濕熱下注,化為火毒;發(fā)于小兒者多由內(nèi)熱所致。發(fā)于頭面宜散風(fēng)清熱解毒;發(fā)于腰胯者宜清肝泄熱利濕為主;發(fā)于下肢者宜清熱解毒、利濕化瘀為治。6,膽毒是什么病
丹毒(erysipelas)系由A組β型溶血性鏈球菌所致的急性真皮炎癥。中醫(yī)稱為火丹、流火。 〖臨床特點(diǎn)〗 一、病因:A組β型溶血性鏈球菌引起 二、先驅(qū)癥狀:畏寒、全身不適、高熱,39~40℃ 三、好發(fā)部位:小腿、顏面部。 四、皮損特點(diǎn):鮮紅色水腫斑,表面緊張發(fā)亮,邊界較清楚,嚴(yán)重者可發(fā)生水皰 Fig1。 五、全身癥狀:局部淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱等 六、自覺癥狀:壓痛明顯,局部皮溫高 七、預(yù)后:復(fù)發(fā)性丹毒引起慢性淋巴水腫,下肢反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致象皮腫。 八、實(shí)驗(yàn)檢查:白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性白細(xì)胞增高 〖鑒別診斷〗接觸性皮炎、蜂窩織炎、癬菌疹 〖預(yù)防治療〗 治療原則:積極抗菌,早期、足量有效的抗生素治療 一、全身治療:抗生素治療,首選青霉素,480~800萬(wàn)單位/日 靜點(diǎn),過敏者可用紅霉素 二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等,下肢應(yīng)抬高患肢。 三、支持療法,對(duì)癥處理。 四、局部治療:呋喃西林液濕敷,外用抗菌素類軟膏:如百多邦軟膏等 五、物理療法:紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等 丹毒雖以“毒”命名,卻并不是病毒感染引起的,而是由細(xì)菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌,多由皮膚或粘膜破傷而侵入,但亦可由血行感染。 本病可在原部位反復(fù)發(fā)作,稱復(fù)發(fā)性丹毒。患病日久,可引起慢性淋巴水腫。發(fā)生在小腿的慢性淋巴水腫,亦稱象皮腿。 丹毒的典型病理變化是真皮高度水腫,血管及淋巴管擴(kuò)張,真皮中有廣泛的膿性白細(xì)胞浸潤(rùn),可深達(dá)皮下組織。 根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及血中白細(xì)胞增高,可診斷為丹毒。但應(yīng)與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別。接觸性皮炎有接觸外界刺激物的病史,無全身癥狀,有瘙癢;蜂窩織炎為境界不清的彌漫性浸潤(rùn)潮紅,顯著凹陷性水腫,不軟化破潰,愈后結(jié)疤。 丹毒患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累,并適當(dāng)隔離。如病在下肢,則應(yīng)臥床,抬高患肢。藥物治療以青霉素為首選,口服或靜脈滴注。對(duì)青霉素過敏者可口服紅霉素或磺胺類藥物。局部可外涂20%~30%魚石脂軟膏,或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷。你說的是丹毒吧?相當(dāng)于一種瘡。因得病的部分著色紅而命名。好發(fā)部位:小腿、顏面等處,以前不太好治,現(xiàn)在,基本不算什么問題了,一是得這病的人少了,二是抗生素的大量使用。丹毒 丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片,色如涂丹,灼熱腫脹,迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩疲骸吧訇?yáng)司天,客勝則丹疹外發(fā),及為丹僳瘡瘍……”《諸病源候論·丹毒病諸候》云:“丹者,人身忽然掀赤,如丹涂之狀,故謂之丹?;虬l(fā)于足,或發(fā)腹上,如手掌大,皆風(fēng)熱惡毒所為。重者,亦有疽之類,不急治,則痛不可堪,久乃壞爛?!北静“l(fā)無定處,生于胸腹腰胯部者,稱內(nèi)發(fā)丹毒;發(fā)于頭面部者,稱抱頭火丹;發(fā)于小腿足部者,稱流火;新生兒多生于臀部,稱赤游丹。本病相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。 [病因病機(jī)] 由于素體血分有熱,外受火毒,熱毒蘊(yùn)結(jié),郁阻肌膚而發(fā);或由于皮膚粘膜破傷(如鼻腔粘膜、耳道皮膚或頭皮破傷,皮膚擦傷,腳濕氣糜爛,毒蟲咬傷,臁瘡等),毒邪乘隙侵入而成。凡發(fā)于頭面部者,挾有風(fēng)熱;發(fā)于胸腹腰胯部者,挾有肝火;發(fā)于下肢者,挾有濕熱;發(fā)于新生兒者,多由胎熱火毒所致。 [診斷] 多數(shù)發(fā)生于下肢,其次為頭面部。新生兒丹毒,常為游走性。可有皮膚、粘膜破損等病史。 發(fā)病急驟,初起往往先有惡寒發(fā)熱、頭痛骨楚、胃納不香、便秘溲赤等全身癥狀。繼則局部見小片紅斑,迅速蔓延成大片鮮紅斑,略高出皮膚表面,邊界清楚,壓之皮膚紅色稍退,放手后立即恢復(fù),表面緊張光亮,摸之灼手,腫脹、觸痛明顯。一般預(yù)后良好,約經(jīng)5—6天后消退,皮色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅或棕黃色,最后脫屑而愈。病情嚴(yán)重者,紅腫處可伴發(fā)瘀點(diǎn)、紫斑,或大小不等的水皰,偶有化膿或皮膚壞死。亦有一邊消退,一邊發(fā)展,連續(xù)不斷,纏綿數(shù)周者?;继幐浇鸷丝砂l(fā)生腫痛。 發(fā)于小腿者,愈后容易復(fù)發(fā),常因反復(fù)發(fā)作,皮膚粗糙增厚,下肢腫脹而形成象皮腿。 新生兒丹毒常游走不定,多有皮膚壞死,全身癥狀嚴(yán)重。 本病由四肢或頭面走向胸腹者,為逆證。新生兒及年老體弱者,火毒熾盛,易致毒邪內(nèi)陷,見壯熱煩躁、神昏譫語(yǔ)、惡心嘔吐等全身癥狀,甚至危及生命。 輔助檢查:血白細(xì)胞總數(shù)常在20X109幾以上,中性粒細(xì)胞80%一90%。 [鑒別診斷] 一、發(fā)局部色雖紅,但中間隆起而色深,四周較淡,邊界不清,脹痛呈持續(xù)性,化膿時(shí)跳痛,大多可壞死、潰爛;全身癥狀沒有丹毒嚴(yán)重;不會(huì)反復(fù)發(fā)作。 二、接觸性皮炎有明顯過敏物質(zhì)接觸史;皮損以腫脹、水皰、丘疹為主,伴灼熱、瘙癢,但無觸痛;一般無明顯的全身癥狀。 [辨證論治] 一、內(nèi)治法 (一)風(fēng)熱毒蘊(yùn)發(fā)于頭面部,皮膚掀紅灼熱,腫脹疼痛,甚至發(fā)生水皰,眼胞腫脹難睜;伴惡寒發(fā)熱,頭痛;舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。 辨證分析:風(fēng)熱毒邪犯上,與血分熱邪蘊(yùn)結(jié),郁阻肌膚,故見頭面部皮膚掀紅灼熱,甚則發(fā)生水皰;經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血不暢,故皮膚腫脹疼痛,甚則眼胞腫脹難睜,或伴頭痛;風(fēng)熱毒邪與正氣相爭(zhēng),故見惡寒發(fā)熱;舌紅、苔薄黃、脈滑數(shù)為邪熱尚在表之象。 治法:疏風(fēng)清熱解毒。 方藥:普濟(jì)消毒飲加減。大便于結(jié)者,加生大黃、芒硝以瀉下通腑。 (二)濕熱毒蘊(yùn)發(fā)于下肢,局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見水皰、紫斑,甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死;可伴輕度發(fā)熱,胃納不香;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。反復(fù)發(fā)作,可形成象皮腿。 辨證分析:濕熱下注,復(fù)感外邪,濕熱毒邪淤結(jié)于下肢,郁阻肌膚,經(jīng)絡(luò)阻塞,故局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見水皰、紫斑;熱毒熾盛,腐化肌肉,故甚者可至結(jié)毒化膿、肌膚壞死;濕邪中阻,故見胃納不香;舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。濕性粘滯,與熱膠結(jié),故易反復(fù)發(fā)作。 治法:清熱利濕解毒。 方藥:五神湯合萆蘚滲濕湯加減。腫脹甚窄或形成象皮腿者,加苡米、防己、赤小豆、絲瓜絡(luò)、雞血藤以利濕通絡(luò)。 (三)胎火蘊(yùn)毒發(fā)生于新生兒,多見于臀部,局部紅腫灼熱,常呈游走性;或伴壯熱煩躁,甚則神昏譫語(yǔ)、惡心嘔吐: 辨證分析:胎火蘊(yùn)毒,與氣血搏結(jié),故見局部皮膚紅腫灼熱;火毒入于心包,心神受擾,故可伴壯熱煩躁,甚則神昏譫語(yǔ);邪熱侵?jǐn)_脾胃,故惡心嘔吐。 治法:涼血清熱解毒。 方藥:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。神昏譫語(yǔ)者,可加服安宮牛黃丸或紫雪丹。 二、外治法 用金黃散或玉器散冷開水或金銀花露調(diào)敷;或用新鮮野菊花葉、鮮地丁全草、鮮蒲公英等搗爛外敷。 皮膚壞死者,若有積膿,可在壞死部位切一二個(gè)小口,以引流排膿,摻九一丹。 [其他療法] 砭鐮法下肢復(fù)發(fā)性丹毒,患部消毒后,用七星針或三棱針叩刺患部皮膚,放血泄毒。 亦可配合拔火罐,以減少丹毒的復(fù)發(fā)。抱頭火丹和赤游丹禁用。 [預(yù)防與調(diào)攝] 1.患者應(yīng)臥床休息,多飲開水,床邊隔離。流火患者應(yīng)抬高患肢。 2.有皮膚粘膜破損者,應(yīng)及時(shí)治療,以免感染毒邪。 3.因腳濕氣致下肢復(fù)發(fā)性丹毒患者,應(yīng)徹底治愈腳濕氣,以減少?gòu)?fù)發(fā)。 [結(jié)語(yǔ)] 丹毒相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。其特點(diǎn)是:患處皮膚突然鮮紅成片,色如涂丹,灼熱腫脹,迅速蔓延,伴有惡寒發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,每多復(fù)發(fā),下肢復(fù)發(fā)性丹毒可形成象皮腿。應(yīng)與發(fā)、接觸性皮炎相鑒別。風(fēng)熱毒蘊(yùn)證,治宜散風(fēng)清熱解毒.方用普濟(jì)消毒飲加減;濕熱毒蘊(yùn)證,治宜清熱利濕解毒,方用五神湯合萆蘚滲濕湯加減;胎火蘊(yùn)毒證,治宜涼血清熱解毒,方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。優(yōu)質(zhì)文章排行榜