新冠肺炎咳嗽能吃復(fù)方滅活白葡萄球菌片嗎？

近日，國家中醫(yī)藥管理局、中醫(yī)疫情防治專家委員會發(fā)布了《新冠肺炎感染者家庭中醫(yī)干預(yù)指引》，推薦了成人常用的中成藥五種癥狀。對于咽痛明顯、發(fā)熱、肌肉酸痛、疲勞或咳嗽的患者，應(yīng)服用具有疏風(fēng)清熱、化濕解表、清熱解毒作用的中成藥，如連花清咳片、銀黃清肺膠囊、喉咽清顆粒等。

連花清咳片

由麻黃、石膏、連翹、黃芩、桑白皮、炒杏仁、前胡、清半夏、陳皮、浙貝母、牛蒡、山銀花、大黃、桔梗、甘草組成。

宣肺泄熱，化痰止咳。用于急性氣管-支氣管炎痰熱阻塞肺證引起的咳嗽、咳痰、痰白粘或黃色，伴咽干口渴、心胸?zé)灐?a href="http://www.qzdhjyzx.com/tags/zgdv4ypd6p.html" class="match_link">大便干燥、舌紅、苔薄黃膩、脈滑數(shù)。并顯著改善呼吸聲粗濕羅音等臨床表現(xiàn)。

連花清咳片融合了東漢張仲景《傷寒雜病論》中的麻杏石甘湯和明代葉文齡《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》中的清金化痰湯，具有清肺熱、止咳化痰的作用。半夏、浙貝母、前胡、陳皮化痰順氣，針對痰阻氣道的關(guān)鍵病機(jī)；桑白皮、黃芩、生石膏清肺瀉熱，輔以大黃通腑瀉肺。《本草備要》說:“用清痰降火的劑，一定要加大黃?！保簧姐y花、連翹、牛蒡子清涼透熱，對氣道堵塞的痰熱具有“火郁發(fā)”的意義；麻黃、炒杏仁、桔梗宣肺氣，痰阻氣道，水中血瘀，會影響氣機(jī)上下流通，肺氣宣達(dá)順暢，宣肅功能恢復(fù)，痰消咳。

研究表明，連花清咳片能抑制細(xì)菌和病毒，抑制氣道炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)身體免疫功能，緩解氣道痙攣，保護(hù)氣道粘膜，改善氣道阻力，促進(jìn)痰液排出，改善肺順應(yīng)性和通風(fēng)功能。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，連花清咳能有效改善新冠肺炎患者的咳嗽咳痰癥狀，促進(jìn)咳痰改善，提高咳痰癥狀的消失率，縮短咳痰持續(xù)時(shí)間。即使是花清咳也能改善胸悶、氣短等臨床癥狀。胸部CT檢查和血?dú)夥治鼋Y(jié)果也表明，連花清咳能減輕肺損傷，改善患者呼吸功能。

銀黃清肺膠囊

銀黃清肺膠囊由北李子、麻黃、苦杏仁、浙貝母、枇杷葉、大青葉、石菖蒲、穿山龍、一枝蒿、銀杏葉、五味子、橘子、生石膏、甘草等藥物組成。清肺化痰，止咳平喘。用于慢性支氣管炎急性痰熱阻塞肺證，癥狀：咳嗽痰、痰黃粘、胸悶哮喘、發(fā)熱口渴、干尿黃、舌紅、苔黃油膩等。

方中以麻黃、北景李子為君，宣肺止咳平喘。麻黃是咳嗽哮喘的重要藥物。《幼兒一體化·卷三·哮喘證治》云:“頑痰閉塞，非麻黃不足以打開肺竅，放膽使用?！熬白舆M(jìn)入肺、膀胱、大腸經(jīng)絡(luò)，具有瀉肺平喘、利水逐邪的功效?！堕_寶本草·卷第十》認(rèn)為景子“治肺上氣咳嗽，定喘促，除胸痰飲?！按蟪加每嘈尤?、浙貝母、枇杷葉、銀杏葉清肺化痰平喘，其中苦杏仁入肺大腸經(jīng)?！端幮哉摗ど喜俊氛f:“主咳逆上氣喘促”，與麻黃相匹配，既能幫助麻黃宣散，又能降低氣喘。

生石膏是一種辛甘大寒的產(chǎn)品，可以進(jìn)入肺胃經(jīng)絡(luò)，可以降低下氣。冷能清熱瀉火，氣降火平。它還具有平熱哮喘的作用。尤善清肺經(jīng)實(shí)熱，配伍麻黃、苦杏仁等。，共同清肺止咳平喘?！夺t(yī)學(xué)中參西錄·石膏解》云:“涼而散，是清陽明胃實(shí)熱的圣藥。它的冷力會隨著發(fā)表的力量而外出，沒有果汁。此外，石菖蒲、穿山龍、一枝蒿、大青葉清熱化痰，五味子斂肺止咳，共為佐藥。使藥為甘草，清熱解毒，祛痰止咳，秉中和之性，調(diào)和眾多藥物。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，銀黃清肺膠囊可以阻斷病毒對細(xì)胞的攻擊，抑制病毒在細(xì)胞中的大量繁殖，對流感病毒和呼吸道合胞病毒有很好的作用。臨床實(shí)踐表明，銀黃清肺膠囊對成人慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病急性發(fā)作有效?？煽s短肺炎癥狀體征，包括發(fā)熱、咳嗽、喘息、肺羅音消失時(shí)間，使患者炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常，促進(jìn)免疫球蛋白升高，提高免疫力。

喉咽清顆粒

中醫(yī)認(rèn)為，咽喉是肺的門戶，屬于肺。當(dāng)稟賦不足或日常生活不慎時(shí)，氣候突然變化，風(fēng)熱外襲，循經(jīng)犯肺熱結(jié)，表邪不解，內(nèi)外邪熱搏結(jié)，熏蒸咽喉。喉咽清顆粒是在“異病同治”指導(dǎo)思想下治療急性咽炎和扁桃體炎的典范。

喉咽清顆粒是一種純中藥制劑，是湖南省老中醫(yī)家族的祖?zhèn)魈幏?。它由四種藥材組成：土牛膝、馬蘭草、車前草和天名精。清熱解毒，利咽止痛，用于肺胃濕熱引起的咽部紅腫、咽痛、發(fā)熱、口渴、便秘；急性扁桃體炎和急性咽炎見上述證人。

方中土牛膝味苦降泄，既清熱瀉火，又解毒利咽，是治療火毒上攻喉痹的重要藥物，因此是君藥。馬蘭草清熱消腫，解毒利咽，是臣藥。車前草甘寒滑利，清熱滲濕，使熱隨小便而出；天名精清熱解毒，活血化瘀，共為佐藥，幫助君臣藥清熱利咽。四藥具有清熱解毒、利咽止痛的功效，適用于急性咽炎(急喉痹)、急性扁桃體炎(急乳蛾)，辨證為肺胃實(shí)熱型。

急性咽炎的臨床表現(xiàn)：喉嚨一開始就干燥、灼燒。然后是咽痛，吞咽，進(jìn)食加重，疼痛可以輻射到耳朵。可伴有發(fā)燒、頭痛、食欲不振、肢體疼痛等。體征：口咽和鼻咽粘膜急性彌漫性充血、腭弓、懸雍垂水腫、咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：咽細(xì)菌主要培養(yǎng)鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌。

急性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)：嚴(yán)重的咽痛，主要伴有吞咽疼痛，疼痛經(jīng)常輻射到耳朵。部分癥狀可出現(xiàn)胃寒、高燒、頭痛、食欲不振、疲勞等癥狀。體征：咽粘膜彌漫性充血，扁桃體和雙側(cè)腭弓最明顯，腭扁桃體腫脹，表面覆蓋白色或黃色點(diǎn)滲出物。實(shí)驗(yàn)室檢查：咽細(xì)菌主要培養(yǎng)鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌。

喉咽清顆粒具有抑菌抗病毒作用，能有效緩解急性咽炎、急性扁桃體炎、皰疹性咽炎患者的咽痛、發(fā)熱、咳嗽。也適用于以咽干、咽痛為主要表現(xiàn)的新冠肺炎患者。