丹梔逍遙片能和快克一起吃嗎？

一、第一次面診

這是門(mén)診遇到的一位老年男性患者。患者因“頭暈半個(gè)多月”入院，伴有情緒波動(dòng)大、口苦咽干、尿黃紅等癥狀，偶有耳鳴、右側(cè)疼痛癥狀，無(wú)頭痛、嘔吐、心悸、胸悶、肢體功能障礙等癥狀。患者無(wú)高血壓等基礎(chǔ)疾病，無(wú)過(guò)敏史。患者出現(xiàn)上述癥狀后，未進(jìn)行檢查或服藥。為了改善上述癥狀，他去了我們的科室。體檢:生命體征正常，意識(shí)清晰，苔黃油膩，舌紅，脈滑，眼球活動(dòng)正常，舌中間伸展，口角無(wú)歪斜，四肢肌肉張力正常，肌肉力量V級(jí)，四肢疼痛觸覺(jué)對(duì)稱無(wú)減退，無(wú)病理征。

二、治療過(guò)程

患者頭部CT掃描無(wú)異常，說(shuō)明顱內(nèi)無(wú)腦出血、腦梗死、顱內(nèi)腫瘤等疾病。血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)等檢查結(jié)果正常。結(jié)合患者相關(guān)信息，最后考慮診斷:肝膽濕熱證。和患者商量后，我安排了相關(guān)治療。

圖1顯示了患者頭部CT平掃圖

結(jié)合患者相關(guān)信息，最后考慮為肝膽濕熱證明，龍膽瀉肝丸具有清肝膽、利濕熱的作用，符合患者病情，因此首先使用該藥物。當(dāng)然，僅僅使用這種藥物是不夠的。我還為患者使用了甲磺酸倍他司汀片。這是一種西藥，能改善顱內(nèi)微循環(huán)，緩解頭暈，符合患者病情。

在藥物治療的基礎(chǔ)上，我還為患者安排了中醫(yī)康復(fù)治療。一是普通針灸治療，具有舒經(jīng)活絡(luò)、緩解疼痛的作用；二是對(duì)患者進(jìn)行頭部按摩治療。按摩治療可有效改善頭暈癥狀，綜合治療有利于改善患者病情。

三、治療效果

隨著治療的進(jìn)行，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，門(mén)診治療11天，患者頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn)，口干、尿黃紅等癥狀明顯改善，無(wú)頭痛、胸痛等癥狀。體檢沒(méi)有異常，病人的病情比住院好，所以停止治療回家恢復(fù)。

四、注意事項(xiàng)

1.告訴患者多注意情緒問(wèn)題，少生悶氣，少生氣，勞逸結(jié)合，作息規(guī)律，晚上少熬夜，少吃辛辣、刺激性、肥甜、油膩的食物，適當(dāng)鍛煉。

2.龍膽瀉肝丸是一種中成藥，是按一定工藝制作的各種中藥，有過(guò)敏反應(yīng)的可能性，如皮膚瘙癢、皮疹、發(fā)熱等癥狀，不建議過(guò)敏體質(zhì)患者使用；龍膽瀉肝丸具有清肝膽、排濕熱的作用。老年人、體弱患者、孕婦等特殊人群應(yīng)謹(jǐn)慎使用，并按照醫(yī)生的建議服藥。

五、個(gè)人感悟

龍膽瀉肝丸是臨床常用藥物，是肝膽濕熱證患者常用的藥物。不建議辨證論治不屬于肝膽濕熱證的患者使用，否則不僅不能達(dá)到治療疾病的效果，甚至可能加重病情。他們應(yīng)該按照醫(yī)生的建議購(gòu)買(mǎi)和服用藥物，而不是隨意服用藥物。該患者被診斷為肝膽濕熱證、口服藥物、針灸、按摩等傳統(tǒng)治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的綜合治療，臨床癥狀有所改善，離開(kāi)了醫(yī)院?；颊呒捌浼覍賹?duì)離開(kāi)醫(yī)院感到滿意。及時(shí)、標(biāo)準(zhǔn)化的治療是避免延誤病情的關(guān)鍵。