由于抗生素、維生素和激素的廣泛應(yīng)用,它們被稱為“三種元素”。這種“三種元素”不是萬能藥物,更不用說太平藥物了。濫用“三種元素”在老年人中更為常見,特別是抗生素和維生素的濫用更為常見,“三種元素”使用不當(dāng)會(huì)對(duì)老年人的健康產(chǎn)生不利影響。
抗生素
由于腎功能減退,藥物通過腎臟排泄減少,血藥濃度增加,容易引起積累中毒。如氨基苷類抗生素,長(zhǎng)期使用會(huì)引起眩暈、耳鳴、耳聾和平衡障礙,對(duì)腎臟也有影響。紅霉素應(yīng)用不當(dāng),容易造成肝損傷。腎功能不全的患者最好不要使用或謹(jǐn)慎使用四環(huán)素,因?yàn)樗鼤?huì)加重病情,促進(jìn)分解代謝,容易導(dǎo)致酸中毒,嚴(yán)重者會(huì)危及生命。隨著年齡的增長(zhǎng),氯霉素引起的再生障礙性貧血的發(fā)病率顯著增加。即使是毒性較小的青霉素,如果劑量過大,嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)眩暈、昏迷等癥狀。因此,老年患者除掌握適應(yīng)證外,還應(yīng)減少或延長(zhǎng)用藥時(shí)間隔。
維生素
老年人患有慢性消耗性疾病或腸道吸收障礙時(shí),容易缺乏維素,需要適當(dāng)補(bǔ)充,但不能濫用。濫用維生素不僅會(huì)導(dǎo)致藥物的浪費(fèi),還會(huì)導(dǎo)致維生素和維生素之間的不平衡,影響身體的正常功能,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致中毒。人體所需的各種維生素最少,只要飲食結(jié)構(gòu)合理,就沒有缺乏擔(dān)憂,不需要補(bǔ)充,更不用說作為補(bǔ)充劑了。沒有維生素缺乏癥,補(bǔ)充維生素是多余的,甚至是有害的。即使缺乏維生素,也要從改善飲食、治療病因入手,單純依靠藥物是不可取的。
激素
老年人在使用此類藥物時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,因?yàn)椴涣挤磻?yīng)多,容易誘發(fā)或加重感染,抑制生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致水電解質(zhì)代謝紊亂等。因此,他們應(yīng)該嚴(yán)格掌握疾病、劑量和療程,并及時(shí)減少和停止用藥。由于蛋白質(zhì)需求增加,維生素D和鈣吸收減少,老年人對(duì)激素類藥物引起的肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松癥特別敏感,停藥后不易恢復(fù)。絕經(jīng)后,老年婦女服用此類藥物,容易引起骨質(zhì)疏松癥,尤其不宜服用。
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