這幾天看到的一些用藥誤區(qū),集中說一下:
1.奧司他韋/Xofluza(瑪巴洛沙韋、速福達)對抗流感病毒,只能治療流感,對新冠肺炎和新冠肺炎感染引起的癥狀無效;
2.頭孢菌素XX/XX沙星是抗生素,用于細菌感染,對病毒無效,對緩解退熱止痛等癥狀不確定。除非病毒感染后確認繼發(fā)細菌感染,否則使用概率很低,醫(yī)生必須判斷,這就是抗生素是處方藥的原因。
3.新康泰克/泰諾(酚麻美敏片)/幸福傷風素均為復方感冒藥,屬于非處方藥(OTC),用于緩解各種癥狀(說明書上寫著)。如果只有一種癥狀(無論是流感、感冒還是新冠肺炎引起的),建議使用單一處方。
4.對于新冠肺炎的備藥,對乙酰氨基酚和布洛芬是最重要的。如果條件允許,兩者都可以準備好?!感鹿诜窝撞荒苁褂貌悸宸摇惯@是2020年的謠言。但通常不建議同時服用這兩種藥物,主要考慮副作用疊加,特別是兒童(不推薦循證醫(yī)學指南)。然而,這也存在一些爭議。事實上,一些醫(yī)生仍然建議交替(注意交替)使用這兩種藥物。一種方法是在使用一種藥物后無效,并在下一次使用間隔前直接替換為另一種藥物。腎功能不全的人應謹慎使用這兩種藥物,但這并不意味著根本不能使用。你可以閱讀說明書或提前咨詢醫(yī)生的建議。
5.禁止孕婦使用布洛芬。孕婦感染新冠肺炎后,建議在用藥前咨詢醫(yī)生。對乙酰氨基酚是少數(shù)可用于妊娠各個階段的藥物,短期標準化使用相對安全。
6.如果你想服用一些中西藥合劑,注意不要重復使用。例如,999感冒靈含有200毫克對乙酰氨基酚、4毫克咖啡因和4毫克馬來酸氯苯那敏。如果你同時服用泰諾林或必理通,可能會導致過度用藥。
7.腹瀉時注意補液。補液的重點是水和電解質(zhì),而不僅僅是水??诜a液鹽可以考慮,對于輕/中度脫水,口服補液和靜脈補液一樣有效。一旦出現(xiàn)腹瀉,就需要開始補液。在衛(wèi)生健康委發(fā)布的2020年兒童急性感染性腹瀉診療規(guī)范中,建議低滲口服補液鹽(ORSIII),如果沒有條件,可以在米湯中加鹽(比例為500毫升米湯+1.75g鹽(半個啤酒瓶蓋),6個月以下的嬰兒每次稀便后補充50毫升,6~2歲100毫升。對成人而言,應急可考慮寶礦力或佳得樂等運動飲料。
8.咳嗽可能是新冠肺炎所有急性癥狀中持續(xù)時間最長的。直接喝止咳糖漿,不要用水稀釋。蜂蜜也是(用于1歲以上兒童)??梢猿詽櫤硖?。祛痰時,有愈創(chuàng)甘油醚、氨溴索、溴己新,避免重復用藥。
9.維生素C咀嚼片對縮短感冒或新冠肺炎病程基本無效,但無明顯副作用,味道好,應補充VC。
10.前兩天沒必要囤熊去氧膽酸。
現(xiàn)在沒有必要糾結于上述藥品的具體品牌或國內(nèi)/合資/進口,重點關注主要成分。提前確認上述藥物是否與目前正在使用的慢性病藥物有拮抗作用。
除了用藥,補充足夠的水,注意休息,擔心焦慮是正常的,但絕大多數(shù)接種過疫苗的Omicron感染者的病程不到1~2周。
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