消化道系統(tǒng)疾病是常見病、多發(fā)病,消化道系統(tǒng)藥物也是醫(yī)院使用較為頻繁的一類藥物。門診藥房配發(fā)時藥師經(jīng)常會碰到患者咨詢消化系統(tǒng)藥物的用藥方法,因此將消化系統(tǒng)藥物根據(jù)其分類和特性進(jìn)行整理,便于患者查閱。
常用消化系統(tǒng)藥物主要有如下幾類:
如碳酸氫鈉片、鋁碳酸鎂片,可直接中和胃酸,一般餐后1~2小時胃酸分泌較多,故宜餐后1~2小時服用,每日3次。由于夜間胃酸分泌增多,有部分患者在夜間會感覺胃有灼熱疼痛感,亦可在睡前服用。
如雷尼替丁片、法莫替丁片,通過抑制胃壁細(xì)胞上的H2受體而起到降低胃酸分泌的療效。雷尼替丁每日2次,早晚餐時服,或睡前頓服一日劑量。法莫替丁每日2次,餐后半小時服用。
如奧美拉唑腸溶膠囊,蘭索拉唑腸溶片,雷貝拉唑鈉腸溶膠囊,埃索美拉唑腸溶片,作用于胃酸形成的關(guān)鍵酶H+-K+-ATp酶,抑酸作用強(qiáng)而持久,需餐前半小時服用,一般每日1次,早晨服用,若醫(yī)囑注明每日2次,則早餐前和晚餐前服用。
如鉍劑、硫糖鋁混懸液,能與胃腸粘膜潰瘍創(chuàng)面形成保護(hù)性薄膜或?qū)ξ改c粘膜有直接修復(fù)作用,建議每日3~4次,餐前半小時服用。另外,鉍劑與質(zhì)子泵抑制劑若同時口服應(yīng)錯開時間,以免影響療效??诜G劑會排黑便,屬正?,F(xiàn)象,不必緊張。
如曲美布汀片具有對胃腸道平滑肌的雙向調(diào)節(jié)作用,每日3次,餐前服用。匹維溴銨片是作用于胃腸道的解痙劑,宜在進(jìn)餐時用水吞服,但不要在臥位時或臨睡前服用,因?yàn)槲改c平滑肌松弛狀態(tài)下,臥位可能會導(dǎo)致食物等反流而存在食物進(jìn)入氣管的風(fēng)險。
如復(fù)方消化酶膠囊含有多種胃酶、胰酶和促消化酶分泌的成分,餐后服用可幫助消化,若餐前服用在空腹的狀態(tài)下可能存在胃腸道的潰瘍風(fēng)險,故建議每日3次,餐后服用。
如枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片,通過增強(qiáng)胃腸收縮力來達(dá)到加速胃排空的作用,并有抑制嘔吐的作用。建議餐前15~30分鐘服用。
如硫酸鎂溶液用于導(dǎo)瀉時,每次清晨空腹口服;用于利膽時,每日3次,餐前或兩餐間服。比沙可啶腸溶片餐前還是餐后對服用效果沒有影響,為形成次日早晨排宿便的習(xí)慣,建議晚上睡前服用,另服藥前后2小時內(nèi)不得服用牛奶和抗酸藥。乳果糖口服溶液由于餐時消化道菌群最活躍,建議在早餐時一次服用。
如鹽酸洛哌丁胺片空腹或餐前半小時服用療效較好。蒙脫石散與其他藥物合用,容易將其吸附,建議應(yīng)間隔2小時以上。為免受食物影響療效,建議兩餐間空腹服。
如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服酪酸梭菌活菌片,用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腸功能紊亂,需要注意的是,抗酸藥和抗菌藥與本品合用可減弱其療效,故因分開服用(間隔3小時)。
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