對(duì)乙酰氨基酚咀嚼片對(duì)新冠肺炎有治療作用嗎？

防疫措施的優(yōu)化和改進(jìn)可以說(shuō)每天都有新的變化，對(duì)于一些陽(yáng)性感染的一般患者，專家也建議在家觀察和治療。其優(yōu)點(diǎn)是，它可以為危重患者和危重高風(fēng)險(xiǎn)人群留下更多的醫(yī)療資源。

目前流行的奧密克軍變體，大多數(shù)人感染是上呼吸道感染的相關(guān)癥狀，屬于大多數(shù)輕度疾病，因此，需要在家觀察和治療的人應(yīng)該占大多數(shù)，感染病毒后，最典型的癥狀，也會(huì)引起強(qiáng)烈的不適癥狀是發(fā)燒，發(fā)燒是人類免疫反應(yīng)對(duì)抗病毒感染的壓力反應(yīng)，如果溫度超過(guò)38.5℃，并伴有感冒，全身酸痛等強(qiáng)烈不適，一般可以對(duì)癥使用退燒藥退熱，改善身體不適癥狀。

目前常用的退燒藥是非甾體抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥，其中對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)和布洛芬最常用，也是兩種安全有效的家庭退燒藥。這兩種藥應(yīng)該如何選擇？用藥有哪些注意事項(xiàng)？今天就和大家聊聊這個(gè)話題。#專家建議:新冠肺炎患者一般在家觀察治療。#

肝腎功能正常的人可以選擇兩種藥物

如果是身體其他方面健康狀況良好，肝腎功能正常的朋友，對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬這兩種藥物，根據(jù)劑量退燒，是一種非常安全的退燒藥，效果一般相對(duì)清晰，不良反應(yīng)相對(duì)較小，可以放心使用。

對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬的主要區(qū)別在于其作用時(shí)間。就退熱時(shí)間而言，這兩種藥物的普通片或咀嚼片在服用后30分鐘至1小時(shí)即可生效。就作用持續(xù)時(shí)間而言，對(duì)乙酰氨基酚的持續(xù)時(shí)間稍短。一般來(lái)說(shuō)，退熱效果可以維持3到4小時(shí)左右，而布洛芬的退熱效果可以維持4到6小時(shí)。當(dāng)然，這種效果因人而異，只是因?yàn)椴∏閲?yán)重，對(duì)于一些炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈的患者，藥物效果可能會(huì)降低，效果持續(xù)時(shí)間會(huì)相對(duì)縮短，不能一概而論。

因此，對(duì)于肝腎功能正常的人，出現(xiàn)感染和發(fā)熱癥狀，這兩種退熱藥物，選擇一種使用，一般不必?fù)?dān)心藥物安全。

布洛芬是肝功能受損者的首選

如果要說(shuō)對(duì)肝臟的影響，乙酰氨基酚的作用大于布洛芬。常規(guī)劑量使用乙酰氨基酚不會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生藥物毒性。如果服用過(guò)多，藥物性肝損傷的概率會(huì)大大增加。一些復(fù)方感冒藥也含有對(duì)乙酰氨基酚。因此，在退燒期間，如果服用同樣的感冒藥，一定要注意對(duì)乙酰氨基酚是否疊加，盡量避免。

布洛芬對(duì)肝臟的影響相對(duì)較小。對(duì)于肝功能不全的人，可以考慮選擇布洛芬。然而，由于布洛芬也經(jīng)過(guò)肝臟代謝，因此應(yīng)考慮適當(dāng)減少劑量。

對(duì)乙酰氨基酚是腎功能不全的人的首選

首先要明確的是，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚的合理劑量使用不會(huì)對(duì)正常的肝腎功能產(chǎn)生不良影響。但如果長(zhǎng)期大量服用布洛芬，可能會(huì)影響腎功能。因此，對(duì)于腎功能不全的患者，布洛芬應(yīng)謹(jǐn)慎使用，對(duì)乙酰氨基酚對(duì)腎功能不全患者的安全性相對(duì)較好。因此，腎功能不全的患者應(yīng)首選對(duì)乙酰氨基酚。

另一點(diǎn)需要注意的是，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬通常被禁用于肝腎功能嚴(yán)重不全的人群。

對(duì)乙酰氨基酚酚是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的首選

研究表明，布洛芬的長(zhǎng)期使用可以增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，布洛芬并非不能使用現(xiàn)有心血管疾病患者，但要警惕藥物可能帶來(lái)的心血管風(fēng)險(xiǎn)。在心血管安全方面，對(duì)乙酰氨基酚的藥物安全性相對(duì)較高，對(duì)乙酰氨基酚可優(yōu)先作為退熱藥物。

孕婦和兒童用藥

孕婦感染新冠肺炎是重癥的高危人群，所以即使治療和控制病情也很重要。如果孕期感染病毒發(fā)燒，禁止使用布洛芬。雖然對(duì)乙酰氨基酚也是謹(jǐn)慎使用的，但如果需要用藥，可以優(yōu)先考慮對(duì)乙酰氨基酚。

如果兒童感染病毒有發(fā)熱癥狀，一般可以使用口服懸浮液，一般來(lái)說(shuō)，3到6個(gè)月的嬰兒應(yīng)選擇對(duì)乙酰氨基酚，6個(gè)月以上的兒童或兒童，兩種藥物可以選擇，從個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，6個(gè)月以上的嬰兒，布洛芬一般效果更長(zhǎng)，可以適當(dāng)選擇。

其他用藥注意事項(xiàng)

在談到這兩種藥物在不同人群中退熱使用的區(qū)別之前，再和大家談?wù)?點(diǎn)退熱藥物的用藥注意事項(xiàng)。

首先，我們必須注意避免過(guò)度用藥。一般來(lái)說(shuō)，病毒感染和發(fā)燒的癥狀是明顯的。他們中的大多數(shù)人可能有高燒。焦慮是可以理解的，但你不能因?yàn)榻箲]而大劑量用藥，尤其是退燒藥。你應(yīng)該吃多少劑量就吃多少劑量。每24小時(shí)用藥次數(shù)不得超過(guò)4次。

或者強(qiáng)調(diào)注意服用一些復(fù)合藥物，沒(méi)有藥物成分的疊加，無(wú)論是治療疾病還是改善癥狀，藥物越多，越快，病程發(fā)展過(guò)程，不要急于成功，注意多喝水，多休息，也可以采取適當(dāng)?shù)奈锢砝鋮s措施來(lái)改善高燒癥狀。

除了上述建議外，老年人自身的藥物代謝能力也值得注意，體內(nèi)藥物積累的風(fēng)險(xiǎn)增加，結(jié)合療效，可以考慮適當(dāng)減少用藥量。

許多朋友認(rèn)為這兩種藥物交替使用效果更好。然而，真的不建議使用這種藥物。這兩種藥物的退熱藥物具有相似的作用機(jī)制和相似的退熱效果。交替使用不會(huì)帶來(lái)更大的好處。也可能是由于服用多種藥物，很難把握劑量和用藥時(shí)間，導(dǎo)致用藥安全問(wèn)題。如果一種是有效的，則可以選擇一種退熱藥物。根本沒(méi)有必要交替使用藥物。

如果患者反復(fù)發(fā)高燒超過(guò)3天不退燒，伴有呼吸困難、胸悶、胸痛、意識(shí)模糊、昏迷等嚴(yán)重癥狀，必須盡快就醫(yī)，不得拖延。