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“陽(yáng)”后如何用中藥? 專(zhuān)家解讀最新用藥指引

來(lái)源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-08-09 11:14:59 手機(jī)版

受訪專(zhuān)家:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師周繼樸

在新的疫情形勢(shì)下,近期多地新冠感染者持續(xù)增多,面對(duì)或輕或重的癥狀,科學(xué)合理用藥能幫助身體在最短時(shí)間內(nèi)擊潰病毒,重獲健康。

2022年12月10日,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專(zhuān)家委員會(huì)發(fā)布了《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》,為廣大患者居家康復(fù)如何正確使用中醫(yī)藥給出了指導(dǎo)。

對(duì)此,生命時(shí)報(bào)聯(lián)合北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司共同推出的“家庭抗疫小藥箱系列”欄目,邀請(qǐng)了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師周繼樸幫助解讀。他指出在抗疫方面,中醫(yī)藥積累了大量豐富的經(jīng)驗(yàn):

據(jù)《中國(guó)疫病史鑒》記載,從西漢到清末,中醫(yī)藥抵御了中國(guó)歷史上321次大型瘟疫。這足以見(jiàn)得中醫(yī)藥抗擊病毒的強(qiáng)大效果?!缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案(第一版——第九版)》推薦治療方案及推薦藥物中均有中醫(yī)藥的身影。

中醫(yī)將新冠病毒感染歸為“疫病”范疇,病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾馑?。近年?lái)的SARS、禽流感、甲流、埃博拉、新型冠狀病毒等都屬于“疫病”范疇。

在歷代治療“疫病”的過(guò)程中,涌現(xiàn)了很多醫(yī)家,結(jié)合當(dāng)時(shí)“疫病”的特點(diǎn),合理配伍用藥,取得了顯著療效。比如,張仲景善解表散寒、李東垣善補(bǔ)中益氣、吳又可善燥濕解毒、王孟英善清熱除濕,這些經(jīng)驗(yàn)均以學(xué)術(shù)專(zhuān)著留為后世借鑒。中醫(yī)講究辨證論治,“疫病”在不同階段均有不同癥狀表現(xiàn),應(yīng)采用不同方法應(yīng)對(duì)。以新冠病毒感染為例,不同病程選藥各有側(cè)重。

剛剛發(fā)布的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》發(fā)揮中醫(yī)藥對(duì)癥治療的優(yōu)勢(shì),針對(duì)成人給出以下治療方案建議。

01

散寒解表

癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、無(wú)汗、惡風(fēng)寒、肌肉酸痛、乏力,或鼻塞流涕,或咳嗽者,治療應(yīng)散寒解表,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用感冒清熱膠囊顆粒(膠囊)。

感冒清熱顆粒(膠囊)中的荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗等成分,具有疏風(fēng)散寒、解表清熱的作用,可緩解頭痛發(fā)熱、鼻流清涕、咳嗽等不適。一般一次1袋,每天2次。此外,也可選擇其他同功效的藥物,比如疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)、荊防敗毒顆粒、清肺排毒顆粒等。

02

疏風(fēng)清熱

癥狀表現(xiàn)為咽痛明顯,發(fā)熱、口干口渴、不惡寒、肌肉酸痛、乏力或咳嗽者,宜服用具有疏風(fēng)清熱、清熱解毒功效的中成藥,比如桑菊感冒片。

桑菊感冒片主要由桑葉、菊花、連翹、苦杏仁、桔梗、蘆根、薄荷油、甘草組成,對(duì)于風(fēng)熱感冒初起引發(fā)的頭痛、咳嗽、口干、咽痛有不錯(cuò)的治療效果??诜淮?~8片,每天2~3次。類(lèi)似功效的中成藥還有小柴胡顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、宣肺敗毒顆粒等。

03

宣肺止咳

癥狀表現(xiàn)為咳嗽明顯者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥,比如通宣理肺片(丸、顆粒、口服液)。

通宣理肺丸藥物成分有紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、黃芩等,均是宣肺止嗽的要藥。該藥口服,一次4片,每天2~3次。有類(lèi)似功效的中成藥還有急支糖漿、咳速停糖漿等,可根據(jù)自身情況選擇。

04

化濕解表

癥狀表現(xiàn)為乏力明顯,周身酸痛、伴胃腸不適、嘔吐、腹瀉者,可服用具有化濕解表功效的中成藥,如藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)等。

藿香正氣由蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏等藥物組成,主要功效是解表化濕、理氣和中,對(duì)發(fā)熱、胸悶、腹脹、吐瀉,以及濕濁過(guò)盛引起的惡心嘔吐等不適有很好的緩解效果。該藥不同劑型應(yīng)參考說(shuō)明書(shū)確定服用劑量,以藿香正氣片為例,一次4~8片,每天2次。伴便秘便干者,可服用防風(fēng)通圣丸(顆粒)。

此外,感染新冠病毒后出現(xiàn)鼻塞流涕明顯者,可服用具有解表通竅功效的中成藥,如鼻竇炎口服液、散風(fēng)通竅滴丸等。

事實(shí)上,在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)看來(lái),一切外感病本質(zhì)上都是人與環(huán)境的不協(xié)調(diào)造成的。正常情況下,人體有一套非常睿智的自我調(diào)節(jié)能力,隨著四季寒熱溫涼的變化調(diào)節(jié)身體以適應(yīng)外界環(huán)境。當(dāng)這種調(diào)節(jié)能力下降或環(huán)境發(fā)生劇烈變化時(shí),“平衡”狀態(tài)被打破,人就可能會(huì)生病。

中醫(yī)認(rèn)為,人體自帶的調(diào)節(jié)能力就是“正氣”,即對(duì)抗病原微生物的抵抗力。因此,在治療“疫病”時(shí),中醫(yī)非常重視扶正,身體內(nèi)部堅(jiān)實(shí),外邪自然不敢冒犯。因此,特別提醒,眼下處于疫情高發(fā)感染階段,日常生活中,應(yīng)注重通過(guò)均衡飲食、規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、保持心情愉悅來(lái)鞏固正氣。平時(shí),可用中藥代茶飲作為預(yù)防方頻頻飲用。具體方法是:取生黃芪9克、金銀花5克、廣藿香3克,開(kāi)水沖泡,每天一劑。

對(duì)于恢復(fù)期的患者,如有氣短、多汗、胸悶、心悸、干咳者,可服用具有補(bǔ)肺益腎功效的中成藥,比如生脈飲等;如有乏力、食欲不振、腹脹、便溏者,可服用具有健脾和胃功效的中成藥,比如補(bǔ)中益氣丸等;如有失眠、焦慮、抑郁者,可服用具有養(yǎng)心安神功效的中成藥,比如加味逍遙丸等。

平時(shí),也可以經(jīng)常按摩或艾灸足三里(外膝眼下4橫指處)、膻中(位于胸部,兩乳頭連線中點(diǎn))、中脘(臍部正中上4寸處)等穴位,做八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法強(qiáng)身健體。

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