1，使用降壓藥時應注意哪些事項

1.選擇藥物不合理。由于患者的病因、年齡、性別、病情輕重、合并癥等個體差異性較大，應在醫(yī)生指導下，因人而異地選擇藥物，不可盲目效仿別人或憑感覺用藥。例如：孕婦患者宜用甲基多巴，不宜用卡托普利、洛沙坦；合并冠心病或心力衰竭者，宜用利尿藥、哌唑嗪、卡托普利，而不宜用肼屈嗪；合并腎功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪，而不宜用胍乙啶。2.單一大劑量用藥。長期單一品種用藥易產(chǎn)生耐藥性，降低療效。如果單純依靠增加劑量又極易產(chǎn)生不良反應。正確的方法是適當合并使用藥理作用不同的藥物，使聯(lián)合用藥產(chǎn)生協(xié)同作用，這樣效果比較好。3.降血壓操之過急?；颊哐獕哼^高時應逐漸降壓，短期內(nèi)降壓最好不超過原血壓的20%.如果使血壓突然下降過猛或過低會導致心、腦、肝、腎等重要器官因缺血、缺氧發(fā)生功能障礙，甚至造成嚴重后果。4.不了解血壓變化?；颊咭ㄆ跍y量血壓，做到心中有數(shù)，根據(jù)血壓的變化及時調(diào)整劑量。用藥應當先從小劑量開始，逐漸增大到治療量，使血壓維持鞏固在正常水平。5.間斷隨意用藥。有的患者習慣血壓升高就服藥，血壓降低就自行停藥；還有的患者感覺癥狀消失就不服藥，這樣十分危險醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。因為高血壓病癥狀的輕重與血壓的高低程度有時并不一致，所以，無癥狀不一定血壓就正常。如果間斷服藥，高血壓不僅不能有效控制，還可能導致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、腦梗死或腦溢血、腎功能不全以及尿毒癥等嚴重后果。多數(shù)高血壓病患者需持之以恒終生用藥。6.臨睡前用藥。夜間進入睡眠時，人體的血壓比白天下降20%左右。高血壓病患者睡前服用降壓藥，容易導致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血不足，甚至誘發(fā)腦血栓或心肌梗死。患者應注意，如果每天服用一次應安排在早上起床后，每天服用多次最晚一次應安排在睡前3至4小時。7.單純依靠藥物治療?；颊咴诜盟幬锏耐瑫r注意調(diào)整生活方式，才能更有效地發(fā)揮藥物療效，利于血壓的平穩(wěn)。例如：降低食鹽的攝取量、增加高鉀和高鈣的飲食、避免暴飲暴食、防止便秘、戒煙限酒、適當運動、注意減肥和保持良好情緒等。(1)個體差異：每個人患病原因不盡相同，藥物的選擇、劑量也必須因人而異，應該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導下選用適合自己病情的藥物，既能保證治療效果，又可避免出現(xiàn)副作用影響健康。 (2)了解并重視所服藥物的副作用：如患有胃、十二指腸潰瘍病的人，不宜服用利血平；而直立性低血壓常常由胍乙啶、哌唑嗪引起。 (3)注意心率：如心動過緩者不宜使用普萘洛爾（心得安）、利血平、胍乙啶；而心動過速的人應該避免服用硝苯吡啶、肼屈嗪（肼苯達嗪）等使心率加快的藥物； (4)動態(tài)檢測．，平穩(wěn)降壓：由于血壓的升高是長期緩慢形成的，所以，在服用降壓藥的過程中，不能急于一下子將血壓降至太低，降壓太快反而使身體不舒適，甚至因為血壓下降太快而誘發(fā)心、腦血管意外、腎功能減退等疾病。 (5)遵照醫(yī)囑，逐步減量：有些高血壓病患者在經(jīng)過一次正規(guī)醫(yī)囑服用降壓藥以后，不再繼續(xù)看醫(yī)生，而是長期使用最初的藥物，沒有根據(jù)血壓的改變減少劑量。而有的患者在服藥一段時間，血壓剛剛降至正常水平尚未穩(wěn)定時，匆忙停藥，使血壓再次向上波動，給人體造成損害。因此，我們建議在服用降壓藥后，待血壓降至滿意水平時，在醫(yī)生指導下可以逐步減小藥量到最小有效量，或者選用副作用最小的藥物，維持一個階段的用藥。

2，高血壓藥注意什么

血壓病人的飲食治療，是以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白，注意補充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學飲水為原則。 飲食宜清淡：提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食?？傊拘∮诳偀崃康?0％，蛋白質(zhì)占總熱量15％左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。 ②降低食鹽量：吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。臨床試驗表明，對高血壓病人每日食鹽量由原來的10．5克降低到4．7—5．8克，可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱。 ③戒煙、戒酒：煙、酒是高血壓病的危險因素，嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能，酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應性。因此對高血壓病人要求戒煙戒酒，戒酒有困難的人也應限制飲酒。 ④飲食有節(jié)：做到一日三餐飲食定時定量，不可過饑過飽，不暴飲暴食。每天食譜可做以下安排：碳水化合物250—350克(相當主食6—8兩)，新鮮蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或雞蛋1個，或豆腐100克，或雞、鴨100克，或魚蝦100克。其中雞蛋每周4～5個即可)。 ⑤科學飲水：水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，如果缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，最終導致血壓升高，因此對高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。 益于降壓的食物 二、降壓藥物治療 （一）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 目前應用較多者為巰甲丙脯酸。可用于各期高血壓，劑量6.25mg～25mg口服，一日三次。本品的降壓作用可通過限制鈉鹽攝入而增強。如合并使用利尿劑，降壓作用可明顯增強。副作用：低熱、皮疹、瘙癢、眩暈、白細胞減少，原有腎功不全者可加重腎功不全。依那普利用法5mg，口服，每日二次，可每周增加劑量一次，直到最大劑量40mg/日或有效為止。口服后1～2小時開始出現(xiàn)降壓作用，4～6小時達最高峰。有效后逐漸減量，每天一次維持療效。肌丙抗增壓素是血管緊張素Ⅱ拮抗劑，對血管緊張素Ⅱ有競爭性拮抗作用。對血管緊張素Ⅱ增高引起的高血壓有降壓作用，也可用于惡性高血壓。對低腎素型及正常腎素型高血壓，不但不降壓，反而能升高血壓，這是因為本品是血管緊張素Ⅱ的類似物，對血管緊張素Ⅱ受體有一定的內(nèi)在興奮作用。 （二）鈣拮抗劑 是一組化學結(jié)構(gòu)不同，作用機制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內(nèi)流，因而稱為鈣通道拮抗劑。鈣拮抗劑降低血管平滑肌細胞內(nèi)的游離鈣濃度，使血管擴張，血壓下降，還具有抑制血小板聚集，增強紅細胞在缺氧的情況下的變形能力，對脂代謝無不良影響等優(yōu)點，常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶。硝苯吡啶（心痛定），具有強力擴血管作用，在高血壓治療中占有重要地位。 毒副作用啊，長期服用西藥會傷害臟腑器官，引發(fā)并發(fā)癥。 最好用中醫(yī)中藥的方法來降血壓。 “正合降壓茶”的研制最新提出了高血壓發(fā)病“腎臟—神經(jīng)軸心平衡失調(diào)”的新理論，制定了降壓與糾正機體平衡失調(diào)及鞏固療效三者同時兼顧的治療原則。使藥物調(diào)節(jié)與人體保健融為一體，綜合施治；大大提高了高血壓治療的新水平，避免了因服用西藥對心、肝、腎等靶器官的損害，長期飲用無任何毒副作用。 “正合降壓茶”具有滋陰養(yǎng)肝，清肝明目，調(diào)節(jié)腎臟軸心平衡的作用。“正合茶”求源治本，綜合施治，從根本入手，不只單純降壓，重在調(diào)節(jié)機體平衡，強力保護心、腦、肝、腎功能，平衡降壓不反彈。以茶代藥，一天一杯茶，輕松正血壓，只需1-3個周期就可以將血壓平衡在正常閥值，停止飲用后，且不反彈。讓患者輕松告別高血壓，擺脫終身服藥的痛苦。 “正合降壓茶”對高血壓引起的頭痛、腦脹、眩暈、耳鳴、失眠、眼睧、胸悶、氣短、腰膝酸軟、四肢麻木、尿急尿頻、動脈硬化以及腦血栓后遺癥等均有顯著療效！ 高血壓病的注意事項包括以下幾點：（一）合理膳食；（二）適量運動；（三）戒煙限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按時就醫(yī)。 一、 合理膳食 1. 飲食對于高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。 2. 高血壓患者的飲食宜忌： ①碳水化合物食品： 適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。 應忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。 ②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐） 應忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品（香腸） ③脂肪類食品 適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬 應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚 ④維生素、礦物質(zhì)食品 適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻類、菌類宜煮熟才吃。 應忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類） 刺激性強的蔬菜（芥菜、蔥、芥菜） ⑤其他食物 適宜的食品---淡香茶 應忌的食物---香辛 酒類飲料、鹽浸食物 醬菜類、咖啡 3 高血壓病人應注意的飲食習慣 ① 首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。 ② 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。 ③ 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。 ④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。 ⑤ 限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。 ⑥ 多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。 ⑦ 適當增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。 二 適量運動 運動對高血壓的重要性：運動除了可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。 1、進行運動的注意事項： ① 勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。 ② 注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要注意保暖，防中風。 ③ 穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運動鞋等是必要的。 ④ 選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。 ⑤ 進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應在飯后2小時。 2、運動的禁忌 ① 生病或不舒服時應停止運動 ② 饑餓時或飯后一小時不宜做運動 ③ 運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟 ④ 運動中有任何不適現(xiàn)象，應即停止 三 戒煙限酒 吸煙會導致高血壓。與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。 四 心理平衡 高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著. 五 自我管理 1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次 2、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心.3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳 4、條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓 5、隨服用適當?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。 6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。 7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓 8、不需要嚴格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進行性生活①事后不要立即進行房事②酒后應禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應停止性生活，并及時就醫(yī)。 六 按時就醫(yī) ①服完藥②血壓升高或過低，血壓波動大③出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。 高血壓病人應注意每次的 攝入量。還有就是不能光吃一種降壓藥，吃一些改善血管彈性的藥，按時按量吃就行了。有些升壓藥就不能吃，其實多注意一些日常飲食和情緒就行了。