發(fā)布時間:2023-03-28 15:13
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1,老年人眼睛出血怎么醫(yī)治
頭三天是出血期,可能紅的面積會越來越大,局部冷敷,三天后改為熱敷,促進其吸收。局部可以點用維他眼液,吸收起來會快些。下面是關于自發(fā)性結膜下出血的資料,希望對你有幫助。 眼科門診中,經常會碰到紅著眼睛,卻沒有任何不適癥狀的患者求診,乍看之下眼睛一片血紅,令人怵目驚心,但仔細檢查,卻只是結膜下的微細血管出血。 紅眼睛在眼科門診中,是相當常見的癥狀之一,如果是一大片的眼睛出血,乍看之下是相當駭人,也會令病患緊張萬分,深怕身體或眼睛隱藏著什麼其他的重大隱疾,也擔心出血是否會繼續(xù)擴大,造成視力喪失。另外需要注意的是,如果結膜下出血合并有濾泡性結膜炎、結膜水腫、眼皮腫脹、分泌物增加等癥狀,則要考慮是否為”急性出血性結膜炎“。這是一種由病毒感染所造成的流行性角結膜炎,發(fā)作相當迅速且嚴重,通常是雙眼發(fā)作,且有極高傳染性,易造成大流行,病患因此要小心。但值得放心的是,這類疾病治療只要支持性治療,大約十天左右就會自行痊愈。是眼底出血吧,控制高血壓,血糖,輸點丹參注射液輸點能量液,肌注普羅碘氨2,眼出血血壓高眼壓高怎么治
視網膜靜脈阻塞比動脈阻塞較為常見,阻塞可發(fā)生在中央主干,更多見于其分支。阻塞發(fā)生后,靜脈血液回流受阻,引起廣泛的出血、水腫和滲出物。多由于1、血管病變 靜脈血管壁的改變,高血壓動脈硬化。2、血液流變性改變 血小板聚集和釋放增強。血液其他成分的改變,如紅細胞、血小板增多,血漿脂類和蛋白質增加。3、血管炎癥,多見于年青患者。患者主要表現(xiàn)為視力下降,可僅能辨識手指數(shù)目,或只見到手動,但不似中央動脈阻塞時那樣光感消失。多半在清晨起床時忽然發(fā)現(xiàn)視物模糊。治療 本病治療比較困難,對某些療法也存在爭論。從理論上講,血栓形成應用抗凝劑治療,但實際上效果并不理想,許多過去使用的抗凝藥已不再應用。迄今尚無特殊有效的治療。一般可針對病因治療和防治血栓形成,如降低血壓和眼壓,降低血液黏度,減輕血栓形成和組織水腫,并促進出血吸收?! ?.纖溶制劑使纖維蛋白溶解,減輕或去除血栓形成。包括尿激酶、鏈激酶、去纖酶和組織纖溶酶原激活劑(tissue plasminogen activator,t-PA)等。治療前應檢查纖維蛋白原及凝血酶原時間,低于正常者不宜應用。 (1)尿激酶:使纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶。纖溶酶具有強烈的水解纖維蛋白的作用,可有溶解血栓的效果。尿激酶的常用劑量: ?、凫o脈滴注:宜新鮮配制,可用4萬~20萬單位溶于5%~10%葡萄糖溶液或生理鹽水250ml,1次/d,5~7次為1療程?! 、谇蚝笞⑸洌?00~500U溶于0.5~1ml生理鹽水,每天或隔天1次,5次1療程?! 、垭x子透入:1次/d,10天為1療程。尿激酶治療本病的有效率為:50%~72%?! ?2)鏈激酶:與血液中纖維蛋白溶解酶原相結合成為復合激活因子,并使其激活轉變?yōu)槔w維蛋白溶酶,使纖維蛋白溶解,達到溶解血栓的效果。鏈激酶給藥前半小時先肌注異丙嗪25mg和靜脈滴注地塞米松2.5~5mg或氫化可的松25~50mg以減少副作用,初次劑量50萬U溶于100ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,30min滴完。維持劑量60萬U,溶于250~500ml 5%葡萄糖溶液,靜脈滴注4~5h,1~2次/d,5~7天為1療程,有效率40%。 (3)去纖酶:又稱去纖維蛋白酶,是從我國尖吻蝮蛇蛇毒中分離出的一種酶制劑,使纖維蛋白原明顯下降而產生顯著的抗凝血作用。治療前先做皮膚試驗,取去纖酶0.1ml,加生理鹽水稀釋至10倍1.0ml,再取0.1ml作皮內過敏試驗,如為陰性,按每公斤體重給藥0.25~0.5U,一般40凝血單位溶于250~500ml生理鹽水或5%葡萄糖鹽水中,靜脈滴注,4~5h滴完。檢查纖維蛋白原,當上升至150mg時可再次給藥,3次為1療程,有效率83.3%?! ?4)組織纖溶酶原激活劑(t-PA):是由體內血管內皮細胞產生的纖溶蛋白。后經基因工程技術生產成人工重組t-PA,它在體內可將纖溶酶原激活變成纖溶酶從而使血栓溶解。全身用藥可用100mg t-PA溶于注射用水500ml中,3h內滴完。前2min注入10mg,后60min滴入50mg,以后120min將余下的40mg滴完。t-PA全身應用較容易導致嚴重的出血,故現(xiàn)在國內外有作者用t-PA作視網膜靜脈微穿刺注入治療本病?! ?.抗血小板聚集劑 常用阿司匹林和雙嘧達莫。阿司匹林可抑制膠原誘導血小板聚集和釋放ADP,具有較持久的抑制血小板聚集的作用。每天口服0.3g,可長期服用。雙嘧達莫可抑制血小板的釋放反應從而減少血小板聚集,口服25~50mg,3次/d?! ?.血液稀釋療法 其原理是降低血細胞比容、減少血液黏度、改善微循環(huán)。最適用于血黏度增高的患者,方法是抽血500ml加75ml枸櫞酸鈉抗凝,高速離心,使血細胞血漿分離,在等待過程中靜脈滴注250ml低分子右旋糖酐。然后將分離出的血漿再輸回患者。10天內重復此療法3~6次,至血細胞比容降至30%~35%為止。此療法不適用于嚴重貧血者。有效率42%~88%。 4.皮質類固醇制劑 對青年患者特別是由炎癥所致者和有黃斑囊樣水腫者用皮質激素治療可減輕水腫,改善循環(huán)。有人不贊成應用皮質激素,認為靜脈阻塞是血流受阻,靜脈壓增高,使血管滲透性增加,用皮質激素無效?! ?.激光治療 其機制在于:①減少毛細血管滲漏,形成屏障從而阻止液體滲入黃斑;②封閉無灌注區(qū),預防新生血管形成;③封閉新生血管優(yōu)質文章排行榜