月經(jīng)推遲十天來了以后發(fā)黑，可能與藥物因素有關(guān)，也可能與先兆流產(chǎn)、異位妊娠、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查，對癥治療。

1、藥物因素：若女性服用過含有孕激素的藥物或保健品，可能會導(dǎo)致體內(nèi)激素過高，從而造成月經(jīng)推遲十天，同時由于激素變化，月經(jīng)來潮后會出現(xiàn)發(fā)黑的情況，一般停止服用藥物后，會逐漸恢復(fù)正常;

2、先兆流產(chǎn)：若女性存在無安全措施的性生活史，可能會由于胚胎組織發(fā)育異常，從而出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道少量流血，造成月經(jīng)推遲十天來了以后發(fā)黑的現(xiàn)象。建議女性及時就醫(yī)，完善B超等相關(guān)檢查，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行保胎治療，如使用黃體酮膠囊等;

3、異位妊娠：若女性存在異位妊娠的情況，受精卵在宮腔外著床，如輸卵管等，胚胎不能正常發(fā)育，體內(nèi)孕激素和雌激素水平偏低，不能支持子宮內(nèi)膜發(fā)育，可造成月經(jīng)推遲十天來了以后發(fā)黑的情況。此時需及時完善B超檢查等明確具體情況，必要時可行手術(shù)切除輸卵管等;

4、多囊卵巢綜合征：女性存在此類病變時，體內(nèi)雄激素水平偏高，雌激素水平偏低，會造成子宮內(nèi)膜發(fā)育異常，從而導(dǎo)致月經(jīng)推遲十天來了以后發(fā)黑的情況。此時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物治療;

5、子宮肌瘤：若女性存在此類病變，子宮內(nèi)膜凹凸不平，影響子宮內(nèi)膜正常脫落，從而出現(xiàn)月經(jīng)推遲十天來了以后發(fā)黑的情況。對此可遵醫(yī)囑應(yīng)用桂枝茯苓膠囊、宮瘤寧膠囊等藥物治療，也可根據(jù)患者情況選擇手術(shù)切除等。