許多人會(huì)想到使用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如發(fā)燒和全身疼痛。布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥將永遠(yuǎn)存在于藥店和醫(yī)院。疫情逐漸放開(kāi)后，很多人盲目追風(fēng)搶購(gòu)囤積，造成市場(chǎng)短缺。面對(duì)新冠肺炎的嚴(yán)重癥狀，很難買(mǎi)到普通的布洛芬等藥物，新冠肺炎感染者還有其他選擇嗎？

什么是布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚？

布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），具有非常明顯的解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛作用，其作用機(jī)制主要是抑制前列腺素的合成，但對(duì)環(huán)氧化酶（COX）抑制缺乏選擇性，在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，會(huì)引起胃腸道不良反應(yīng)[1]。

人體內(nèi)有兩種COX酶。一般來(lái)說(shuō)，COX1存在于胃腸道和血小板之間，是人體正常所需的結(jié)構(gòu)酶；COX2酶是引起炎癥和發(fā)燒的誘導(dǎo)酶。布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等普通退熱藥對(duì)人體COX酶沒(méi)有選擇性抑制。經(jīng)常服用這些藥物容易引起腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸、腹瀉、打嗝、食欲不振等胃腸損傷。長(zhǎng)期服用也容易降低治療效果。

尼美舒利，有“特效”退熱之稱(chēng)的藥物可以選擇嗎？

尼美舒利屬于新一代非甾體抗炎藥，具有高選擇性抑制COX-2，這意味著尼美舒利比普通非選擇性NSAIDS具有較強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎和毒副作用，特別適用于兒科常見(jiàn)炎癥和發(fā)熱[2]。

人體引起的炎癥和發(fā)燒反應(yīng)主要是由COX-2引起的。針對(duì)這種情況，理想的藥物需要有兩個(gè)特點(diǎn)。一是抑制活性COX-2，能更有效地消除炎癥和發(fā)燒反應(yīng)；二是不影響體內(nèi)正常COX-1的代謝，降低服藥風(fēng)險(xiǎn)。尼美舒利正好符合這兩點(diǎn)，是人體發(fā)熱和炎癥反應(yīng)的首選藥物之一。作為一種新型的高抑制性COX-2—NSAIDs，自上市以來(lái)，也獲得了“特效”退熱的美

尼美舒利和布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚有什么區(qū)別？

與其它非甾體抗炎藥相比，尼美舒利具有全面抑制炎癥介質(zhì)的作用，從而快速控制炎癥發(fā)證過(guò)程[3]，具有以下顯著特點(diǎn)：

選擇性抑制COX-2活性強(qiáng)，對(duì)COX-1影響低，減少服藥引起的不良影響和副作用。

白細(xì)胞過(guò)度氧化的自由基可抑制炎癥反應(yīng)，減少對(duì)軟骨組織的損傷。

一般NSAIDS可能會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作，可以抑制白三烯的合成，減少引起哮喘的因素。

抑制組胺和血小板活化因子（PAF）哮喘患者可以安全地使用支氣管收縮的形成和釋放。

小TIPS新冠肺炎癥狀用藥

高熱、發(fā)熱(38.5℃以上)癥狀:

高熱、發(fā)熱可選擇“特效”退熱尼美舒適，一般發(fā)熱可選擇布洛芬、對(duì)乙酰氨基

特別注意:同類(lèi)藥物(成分)不能同時(shí)、重復(fù)、過(guò)量使用；

布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚：四類(lèi)人群慎用

布洛芬是一種常用的解熱藥，但不是每個(gè)人都能吃。北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任嚴(yán)雪蓮介紹，以下四類(lèi)人應(yīng)謹(jǐn)慎使用布洛芬：

冠心病、心力衰竭病史嚴(yán)重者；

嚴(yán)重消化道潰瘍、出血病史患者；

抗血小板藥物和抗凝藥物的患者因慢性病治療需要聯(lián)合使用；

腎功能不全患者嚴(yán)重。

溫馨提示：服藥前請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。如有不明之處，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。