布洛芬是臨床上常用的退熱藥。幾天前，當(dāng)安乃近的相關(guān)制劑被國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局退市并修改說(shuō)明書時(shí)，我還提到，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是成人和兒童安全性較高的退熱藥。但最近，法國(guó)衛(wèi)生部官員在推特上表示，由于可能加重感染，懷疑感染新型冠狀病毒的患者應(yīng)避免使用布洛芬。眾所周知，新冠肺炎最常見(jiàn)的癥狀是發(fā)熱，退熱藥是治療新冠肺炎必不可少的。為什么建議安全性高的布洛芬避免使用？讓我們談?wù)劇?/p>

布洛芬會(huì)加重感染嗎？

事實(shí)上，法國(guó)衛(wèi)生部官員建議這是基于一項(xiàng)回顧性研究的結(jié)論。早在2019年初，法國(guó)藥品監(jiān)督管理部門就發(fā)布了布洛芬可能加重感染的報(bào)告。與此同時(shí)，今年3月11日發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的一篇文章也提到，布洛芬可以提高血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE2)的水平，而ACE2恰好是新冠肺炎與人體細(xì)胞結(jié)合的目標(biāo)。因此，本文推測(cè)布洛芬的使用可能會(huì)增加新冠肺炎感染的風(fēng)險(xiǎn)，加重病情。從目前的證據(jù)來(lái)看，布洛芬增加ACE2水平和加重感染的相關(guān)性不是很清楚，建議和文章使用可能性和猜測(cè)，證據(jù)不夠，所以布洛芬加重感染不清楚，甚至世衛(wèi)組織3月18日在推特上說(shuō)：基于目前的信息，不建議反對(duì)使用布洛芬。

我們?cè)撛趺崔k？

首先，需要明確的是，無(wú)論布洛芬是否加重感染，我們發(fā)燒時(shí)首選的退燒藥還是對(duì)乙酰氨基酚，如果有對(duì)乙酰氨基酚禁忌癥，我們可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用布洛芬退燒。

其次，要合理使用布洛芬，避免濫用。布洛芬可用于退燒止痛。退燒時(shí)，一般連續(xù)使用不超過(guò)3天，發(fā)燒時(shí)只需服用，無(wú)需按時(shí)服用；用于止痛時(shí)，可以按時(shí)服用，但要明確布洛芬只是對(duì)癥治療藥物，要積極尋找疼痛原因，積極治療，避免長(zhǎng)期服用。而在使用布洛芬時(shí)，應(yīng)盡量選擇能控制癥狀的最低劑量，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

綜上所述，上述建議實(shí)際上提醒我們，如果布洛芬在使用布洛芬時(shí)病情惡化，應(yīng)及時(shí)治療，不要延誤。

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