前幾天看朋友圈的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)一個(gè)朋友的孩子腹瀉了，就去藥店給孩子買藥。

因?yàn)楹⒆永貌皇翘貏e嚴(yán)重，他買了兩種藥，一種是思密達(dá)（蒙脫石散），另一種是益生菌。朋友說，我覺得孩子更好，但似乎四個(gè)多小時(shí)后，療效又來了。

靜媽以前是一名保健醫(yī)生。給幼兒園的孩子喂藥時(shí)，她做了數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)孩子腹瀉時(shí)最常用的藥物有兩種:一種是思密達(dá)，主要吸附消化道內(nèi)的病毒和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素，保護(hù)腸粘膜，止瀉。另一種是益生菌，主要起調(diào)節(jié)腸道菌群的作用。

蒙脫石散：

吃可以快速止瀉，但如果孩子腹瀉不是很嚴(yán)重，父母急于給孩子吃蒙脫石散，可能會(huì)適得其反，導(dǎo)致孩子便秘。（靜媽媽見過一些家長用蒙脫石散作為常用藥物，只要孩子大便稀，就用，所以用藥過多。）

想想我們都有吃壞肚子的經(jīng)歷。我們出去吃了一些不干凈的東西。當(dāng)我們回來時(shí)，我們感到胃痛。我們立即上廁所，把它拉干凈，感覺全身都很舒服。

腹瀉是兒童身體的一種保護(hù)機(jī)制。他們吃的食物有病毒或細(xì)菌。這些病毒和細(xì)菌會(huì)在腸道中產(chǎn)生毒素，刺激腸道，加速腸道蠕動(dòng)，排出所有毒素，防止這些毒素在體內(nèi)興風(fēng)作浪。一般來說，如果你把它們排干，孩子們就會(huì)好起來。

所以從這個(gè)角度來看，腹瀉是為了拉出一些不好的東西。焦慮的止瀉不利于毒素的排出。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為腹瀉用蒙脫石散沒有效果，美國兒科學(xué)會(huì)也建議不要自己使用止瀉藥。建議家長和孩子腹瀉不是特別嚴(yán)重。比如孩子可以吃、喝、睡、玩，哭的時(shí)候有眼淚，尿量正常，精神狀態(tài)也可以。孩子暫時(shí)沒有脫水的癥狀，不建議自己給孩子用止瀉藥。

益生菌有用嗎？

益生菌包括常見的雙歧桿菌和拉布拉酵母。一些研究認(rèn)為，這些益生菌可以恢復(fù)腸道微生態(tài)，起到免疫保護(hù)作用。

然而，目前的證據(jù)并不那么充分。尼爾森兒科認(rèn)為，它不能常規(guī)用于治療兒童腹瀉。然而，益生菌的成本也相對較高。一種益生菌一天要花近十元，而且價(jià)格也不便宜。

一種藥物是口服補(bǔ)液鹽

兒童體內(nèi)含水量高，水的比例大。腹瀉時(shí)，大便會(huì)帶水。如果腹瀉次數(shù)多，兒童容易脫水。一旦脫水，可能會(huì)影響兒童的生命安全。

當(dāng)孩子哭的時(shí)候沒有眼淚，尿量會(huì)變少變黃，皮膚會(huì)長時(shí)間凹陷，精神狀態(tài)不是很好，說明孩子至少有中度脫水，建議趕緊去醫(yī)院。

醫(yī)生會(huì)給孩子一些口服補(bǔ)液鹽來糾正孩子的脫水。

如果孩子不能喝，他會(huì)通過靜脈滴注來補(bǔ)充液體。只要孩子的體液平衡，他就可以通過自己的免疫力自我修復(fù)來停止腹瀉。

2005年發(fā)布的《世界衛(wèi)生組織腹瀉指南》提出，90%以上的各種病因和各年齡段患者的急性腹瀉可以通過正確簡單的口服補(bǔ)液鹽安全有效地治療。

特別是在一些貧窮落后的地區(qū)，他們的藥物資源并不那么豐富，根本沒有益生菌等，通常通過廉價(jià)的口服補(bǔ)液鹽可以糾正孩子的脫水，然后讓孩子的身體慢慢修復(fù)。

建議家長可以在家里放兩包第三代口服補(bǔ)液鹽。當(dāng)孩子每天拉六七次腹瀉時(shí)，大便里有更多的水。建議給孩子喝一些口服補(bǔ)液鹽，一拉肚子就喝幾口。給孩子拉多少就喝多少。只要不脫水，腹瀉一點(diǎn)都不可怕。

第二種鋅補(bǔ)充劑：加速腹瀉改善，防止腹瀉復(fù)發(fā)。