被稱為“沉默殺手”的腎病。

在中國(guó)，每10人中就有一人是慢性腎病患者，每年都有大量新的尿毒癥患者。

慢性腎病的病因有很多，如高血壓、糖尿病、熬夜、憋尿...

今天，我想和大家分享一下?！赋运巶I」——藥物腎損傷！

藥物腎損傷

藥物腎損傷是指由藥物引起的各種腎損傷。

腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，因此腎臟對(duì)藥物毒性特別敏感。這與腎血流量豐富、腎毛細(xì)血管表面積大、排泄物濃度高、腎小管代謝率高有關(guān)。

藥物腎損傷主要表現(xiàn)為腎毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，約20%～急性腎功能衰竭患者34%與腎毒性藥物的應(yīng)用有關(guān)。

由于藥物種類繁多，藥物濫用問(wèn)題嚴(yán)重，藥物引起的急慢性腎衰竭日益增多。

這些藥物容易傷腎

1、非甾體消炎藥

研究證實(shí)，非甾體抗炎藥的應(yīng)用可能會(huì)對(duì)腎臟造成損害，稱為非甾體抗炎藥腎病。

非甾體抗炎藥（NSAIDs）又稱解熱鎮(zhèn)痛藥，是指具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用的藥物，不含糖皮質(zhì)激素。

阿司匹林(乙酰水楊酸)是常見(jiàn)的非甾體消炎藥、布洛芬、保泰松、萘普生(甲氧萘丙酸)、消炎痛(消炎痛)、吡羅昔康(炎痛喜康)、喜樂(lè)寶等。

2、氨基糖苷藥物

氨基糖苷類藥物是比較常見(jiàn)的抗生素，比較典型的是慶大霉素。

氨基糖苷類藥物具有不同程度的腎毒性。最新研究表明，氨基糖苷類藥物主動(dòng)被腎皮質(zhì)細(xì)胞吸收，與腎皮質(zhì)細(xì)胞中的溶酶體結(jié)合，導(dǎo)致溶酶體磷脂質(zhì)病，導(dǎo)致腎小管上皮壞死和凋亡。

腎毒性排名：

新霉素>慶大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>鏈霉素>異帕米星

3、中藥含馬兜鈴酸

馬兜鈴酸腎病，又稱關(guān)木通中毒性腎病，是關(guān)木通及相關(guān)藥物引起的急性或慢性腎小管間質(zhì)性疾病。

現(xiàn)有研究表明，馬兜鈴酸主要損傷腎小管上皮細(xì)胞，過(guò)量攝入馬兜鈴酸是馬兜鈴酸腎病的主要原因。

含馬兜鈴酸的中藥有龍膽瀉肝丸(湯)、石沖劑、婦科分清丸、甘露消毒丸、金砂五淋丸、橘核丸、導(dǎo)紅丸、大黃清胃丸、安陽(yáng)精制膏、辛絮散、小薊飲料、八正散、舒筋活血丸、十香返生丸、純陽(yáng)正氣丸、止咳化痰丸、二十五味松石丸、尋骨風(fēng)注射液、復(fù)方地虎湯、口炎寧、養(yǎng)陰消炎湯等。

4、造影劑

造影劑腎?。–AN）是指造影劑引起的腎功能急劇下降。

常用的造影劑一般滲透性高，碘含量高達(dá)37%。它們?cè)隗w內(nèi)被腎小球過(guò)濾而不被腎小管吸收。脫水時(shí)，藥物在腎臟中的濃度增加，可導(dǎo)致腎臟損傷和急性腎衰竭。

造影后鼓勵(lì)大家多喝水，用5%碳酸氫鈉靜脈滴注堿化尿液，增加尿酸鹽排泄。

腎血流量豐富，是藥物代謝和排泄的重要器官，也容易受到藥物的損害。為避免亂服藥，不私自增加劑量，增加藥物使用時(shí)間，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。