肝硬化的患者出現(xiàn)腹水,主要是由于門靜脈高壓、低蛋白血癥等原因?qū)е隆H绻颊叩牟∏檩^輕,則可以通過一般治療緩解癥狀;但如果情況較為嚴(yán)重,則需要通過藥物治療和手術(shù)治療進行處理。
1、一般治療:對于少量腹水且無明顯不適癥狀者可采取臥床休息并限制鈉鹽攝入量,同時注意補充白蛋白以提高膠體滲透壓,從而減輕水腫及腹脹等癥狀;
2、藥物治療:可以遵醫(yī)囑使用利尿劑來促進體內(nèi)水分排出,如呋塞米片等。另外還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用螺內(nèi)酯片或氫氯噻嗪片來進行保鉀排鈉利尿,改善臨床癥狀。此外還可配合口服抗病毒類藥物控制原發(fā)病情進展,常用的有恩替卡韋分散片或者富馬酸丙酚替諾福韋片等;
3、手術(shù)治療:若腹水量較大,并伴有明顯的腹部膨隆時則需考慮穿刺抽液術(shù),將多余的液體抽出后注入適量高滲性溶液,有助于降低腹腔壓力,減少并發(fā)癥的發(fā)生率。必要時還需結(jié)合經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)以及胃底食管曲張靜脈套扎術(shù)等方式進行聯(lián)合治療。
建議肝硬化腹水的患者及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。日常生活中要注意飲食清淡易消化,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重肝臟負擔(dān)。
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