2型糖尿病腎病Ⅴ期患者,通常會出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥等表現(xiàn)。此時需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度,進(jìn)行針對性治療。
1、大量蛋白尿:如果2型糖尿病腎?、跗诘幕颊叱霈F(xiàn)大量蛋白尿,即每日尿蛋白定量>3.5g,則提示腎臟病變已經(jīng)比較嚴(yán)重。此時可以遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療,如醋酸潑尼松片、地塞米松片等,也可以使用環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑進(jìn)行治療;
2、低蛋白血癥:如果2型糖尿病腎?、跗诘幕颊叱霈F(xiàn)低蛋白血癥,即血漿白蛋白<30g/L,則提示腎臟病變已經(jīng)比較嚴(yán)重。此時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人血白蛋白注射液進(jìn)行治療,同時還需要適當(dāng)補(bǔ)充氨基酸制劑和脂肪乳劑等營養(yǎng)物質(zhì);
3、高脂血癥:如果2型糖尿病腎?、跗诘幕颊叱霈F(xiàn)高脂血癥的情況,即總膽固醇>7.0mmol/L或甘油三酯>1.7mmol/L,則提示腎臟病變已經(jīng)比較嚴(yán)重。此時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行降脂治療;
4、其他情況:如果2型糖尿病腎?、跗诘幕颊叱霈F(xiàn)水腫癥狀,則說明腎臟病變已經(jīng)比較嚴(yán)重。此時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑進(jìn)行治療,有助于減輕水腫癥狀。
建議2型糖尿病腎?、跗诘幕颊呒皶r到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,并遵醫(yī)囑積極治療。平時還要注意控制血糖水平,避免食用含糖量高的食物,如奶油蛋糕、糖果等。
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