如果2型糖尿病患者病程較長，腎臟已有明顯病變，可能會出現(xiàn)慢性腎衰竭。2型糖尿病患者慢性腎衰竭的常見原因，包括血糖管理不佳、蛋白尿控制不佳、高血壓、感染等。

1、血糖管理不佳：2型糖尿病患者的特點(diǎn)是血糖難以控制，存在胰島素抵抗，較多患者未進(jìn)行規(guī)范的降糖治療，如果胰島素抵抗持續(xù)存在，會導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)高代謝狀態(tài)，對腎臟造成損害，從而出現(xiàn)慢性腎衰竭。建議患者進(jìn)行強(qiáng)化血糖管理，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用胰島素，同時(shí)重視血壓管理，使血壓保持在相對穩(wěn)定的狀態(tài);

2、蛋白尿控制不佳：2型糖尿病患者通常合并蛋白尿，如果2型糖尿病患者合并蛋白尿，且蛋白尿控制不佳，持續(xù)存在，會加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎功能不全，從而出現(xiàn)慢性腎衰竭。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用降糖藥物，同時(shí)控制蛋白尿，可以服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利、依那普利等，也可以服用血管緊張素II受體拮抗劑，如氯沙坦、纈沙坦等;

3、高血壓：2型糖尿病患者如果合并高血壓，由于高血壓會導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)缺血、缺氧等癥狀，會加重腎功能損害，從而導(dǎo)致慢性腎衰竭。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用降壓藥物，如硝苯地平、美托洛爾等;

4、感染：如果2型糖尿病患者同時(shí)合并感染，感染會導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，而應(yīng)激反應(yīng)會加重腎臟損害，從而導(dǎo)致慢性腎衰竭。建議患者進(jìn)行感染的控制，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類抗生素，如頭孢克肟等進(jìn)行治療。