對乙酰氨基酚是苯胺解熱鎮(zhèn)痛藥，對凝血機制無影響，毒副作用少，易耐受。它是一種相對安全的退熱藥。它存在于許多復合感冒藥中[1]。

布洛芬屬于芳基丙酸解熱鎮(zhèn)痛藥，具有明顯的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，對血小板功能有一定的抑制作用，可延長出血時間；常規(guī)治療劑量不良反應發(fā)生率低。

那么，對乙酰氨基酚和布洛芬有什么區(qū)別，如何選擇臨床呢？

區(qū)分臨床應用和用法用量

對乙酰氨基酚可用于鎮(zhèn)痛和發(fā)熱。布洛芬臨床上可用于鎮(zhèn)痛、解熱和關節(jié)炎。適應癥和用法有什么區(qū)別？

表1對乙酰氨基酚和布洛芬的區(qū)別

區(qū)分禁忌癥

對乙酰氨基酚在什么情況下被禁止？布洛芬在什么情況下被禁止？

▌對乙酰氨基酚

1.禁止對本品過敏的人。

2.禁止對本品任何成分過敏，禁止對鹽酸丙帕他莫(對乙酰氨基酚前藥)過敏[2-7]。

3.嚴重肝功能不全或失代償的活動性肝病患者禁止使用。

4.嚴重腎功能不全者禁用[2-7，9-19]。

5.禁止服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者。

6.冠狀動脈旁路移植術禁止（CABG）治療圍手術期疼痛。

7.禁止使用非甾體抗炎藥后胃腸道出血或穿孔病史的患者。

8.禁止有活動性消化道潰瘍/出血或復發(fā)性潰瘍/出血的患者。

9.嚴重心力衰竭患者[13]禁用。

▌布洛芬

禁止已知對布洛芬過敏的患者。

服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥后哮喘、蕁麻疹或過敏性反應的患者不得使用。據報道，這些患者對非甾體抗炎藥有嚴重的致命過敏樣反應。

冠狀動脈旁路移植術禁用布洛芬（CABG）[20-37]。