1，肺氣腫注意哪些事項(xiàng)

肺氣腫注意事項(xiàng)大致包括以下幾個(gè)方面：1、鼓勵(lì)患者多飲水，每天飲水量在1000-1500ml，讓患者能夠稀釋痰液；2、鼓勵(lì)患者勤翻身、拍背，也是有利于排痰；3、讓患者規(guī)律生活，多吃一些容易消化、清淡的食物；4、吸煙患者一定要注意必須要戒煙；5、預(yù)防上呼吸道感染，就是避免受涼感冒，避免氣管炎、咽炎、扁桃體炎等，避免上呼吸道感染，而誘發(fā)疾病加重。

2，肺氣腫該注意什么

肺氣腫系指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端（包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）氣腔增大，并伴有腔壁破壞性改變的一種病理狀態(tài)。主要包括阻塞性肺氣腫、老年性肺氣腫、代償性肺氣腫及灶性肺氣腫等。阻寒性肺氣腫最為常見(jiàn)，它是由于慢性支氣管炎或其它原因逐漸引起的細(xì)支氣管狹窄，終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔過(guò)度充氣，氣腔壁膨脹、破裂而產(chǎn)生的肺臟充氣過(guò)度和肺容積增大的阻塞性肺病?！? 根據(jù)受疾病影響的腺泡(終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的肺組織)部位來(lái)分類(lèi).全小葉型(PAE)影響所有腺泡,小葉中央型(CLE)位于呼吸性細(xì)支氣管及其周?chē)?CLE是吸煙者中最常見(jiàn)的肺氣腫類(lèi)型,肺的上部和前部較底部病變嚴(yán)重.吸煙者的局灶性PAE常伴有CLE,主要位于肺底部.吸煙的肺氣腫病人單純CLE占25%,單純PAE占25%,混合型占50%.輕度CLE,蝕原增加,疾病嚴(yán)重者,彈性蛋白亦消失.在PAE,彈性蛋白持續(xù)減少,但無(wú)蝕原影響.在輕度CLE,氣腔趨向順應(yīng)性減低,但在PAE,順應(yīng)性增加. 遠(yuǎn)端腺泡肺氣腫(間隔旁或胸膜下肺氣腫)在胸膜下或沿著纖維葉間隔發(fā)生.余肺常未破壞,故肺功能可保持良好,除非出現(xiàn)許多嚴(yán)重的局部病變.這種肺氣腫類(lèi)型,常發(fā)生于肺尖,導(dǎo)致青年人的自發(fā)性氣胸,并可引起巨大的肺大泡. 大泡指直徑≥1cm的氣腔.大泡可變得非常巨大,充滿一側(cè)胸腔.大泡可以是完全中空的氣腔或?yàn)橛蟹谓M織條索穿過(guò)的局部嚴(yán)重的肺氣腫.大泡并非一般肺氣腫的一個(gè)部分,極少大到壓迫鄰近肺組織和嚴(yán)重?fù)p害肺功能. 伴纖維化的氣腔增大,正式名稱為瘢痕肺氣腫,可能是鄰近瘢痕的非連貫的病灶,或者可能是臨床上重要且嚴(yán)重的,合并纖維化的疾病,如結(jié)核,硅沉著病或結(jié)節(jié)病. 肺氣腫的解剖學(xué)分類(lèi)無(wú)多大臨床意義.然而,肺部不同區(qū)域的好發(fā)部位,結(jié)締組織含量的不同以及容量-壓力關(guān)系提示了病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制的不同.不同形式的肺氣腫,體現(xiàn)了肺部損害的定型反應(yīng). 肺氣腫的臨床表現(xiàn)：發(fā)病緩慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期癥狀不明顯，或在勞累時(shí)感覺(jué)呼吸困難，隨著病情發(fā)展，呼吸困難逐漸加重，以致難以勝任原來(lái)的工作。慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，在原有的咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)，出現(xiàn)胸悶、氣急，紫紺，頭痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭癥狀。肺氣腫加重時(shí)出現(xiàn)桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，呼氣延長(zhǎng)，語(yǔ)顫音減弱或消失，叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降，心音遙遠(yuǎn)，呼吸音減弱，肺部有濕羅音。部分患者發(fā)生并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸；肺部急性感染；慢性肺原性心臟病。 肺功能呼吸困難程度可為五度：第一度時(shí)工作、步行及上下階梯與同年齡健康者一樣；第二度時(shí)平地步行與同年齡健康者一樣，但上坡及走階梯則不能同健康人一樣；第三度時(shí)平地步行按自己的速度可行走1公里以上，但達(dá)不到健康人的速度；第四度時(shí)行走要作多次休息，50米也不能一氣走到底；第五度時(shí)說(shuō)話、轉(zhuǎn)身、穿衣、用餐均會(huì)發(fā)生呼吸急促。 得了肺氣腫后怎么辦呢?首先要預(yù)防和控制支氣管感染，不吸煙或戒煙，適當(dāng)體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒。若有咳嗽、咳痰要立即就醫(yī)，用抗生素控制感染。其次是作呼吸體操，堅(jiān)持在早上深呼吸運(yùn)動(dòng)，鍛煉腹式呼吸，或做以肋間肌運(yùn)動(dòng)為主的胸式呼吸。在治療上可采服氧氣治療和正壓呼吸治療。還應(yīng)當(dāng)注意減少支氣管痙攣，改善肺循環(huán)。