1,胸膈痞悶的意思
胸膈痞悶是指前胸胃脘部位脹滿(mǎn)憋悶不舒,常由濕濁阻滯或飲食內(nèi)停引起,由濕濁阻滯引起者可以用平胃散治療、由飲食內(nèi)停引起者可以用保和丸治療。醫(yī)生建議:可以服用加味藿香正氣丸,解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯,頭痛昏重,胸膈痞悶,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉。這個(gè)藥物效果很好的。2,胸膈痞悶什么意思
胸膈指胸與橫隔部.為部位,即病位。 痞滿(mǎn)是由于中焦氣機(jī)阻滯,升降失常,出現(xiàn)以脘腹痞悶,脹滿(mǎn)不舒為主癥的病證。一般觸之無(wú)形,按之柔軟,壓之不痛。 按部位分為胸痞、心下痞等。心下即胃脘部,故心下痞又稱(chēng)胃痞,是脾胃病證中較常見(jiàn)的病證。 [西醫(yī)相關(guān)疾病] 西醫(yī)學(xué)的慢性胃炎,功能性消化不良,胃下垂等疾病,以上腹部滿(mǎn)悶不適為主要表現(xiàn)者,均可按照本病辨證論治。 1、本病首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)為否、痞、滿(mǎn)、痞滿(mǎn)、痞塞。 2、《素問(wèn)?異法方宜論》:“臟寒生滿(mǎn)痛”,認(rèn)為痞滿(mǎn)的發(fā)生與飲食不當(dāng),臟腑氣機(jī)不利有關(guān)。 3、《傷寒論? 辨太陽(yáng)病脈證并治》明確痞的基本概念:“但滿(mǎn)而不痛者,此為痞。”指出其病機(jī)多為外感表證誤下,正虛邪陷,結(jié)于心下,并擬訂寒熱并用、辛開(kāi)苦降的治療大法,所創(chuàng)瀉心湯治療痞滿(mǎn)一直為后世醫(yī)家效法。 4、《景岳全書(shū)? 痞滿(mǎn)》提出了應(yīng)分虛實(shí)論治,“凡有邪有滯而痞者,實(shí)痞也;無(wú)邪無(wú)滯而痞者,虛痞也。實(shí)痞者可散可消,虛痞者,非大加溫補(bǔ)不可”。 二、病象 是以心下胃脘自覺(jué)痞滿(mǎn)不舒,閉塞不通為主癥,按之柔軟,觸之無(wú)形,壓之無(wú)痛,望無(wú)脹大,常伴胸膈滿(mǎn)悶,得食則脹,噯氣則舒。 三、病位 病位在脾胃,與肝關(guān)系密切。 1、因?yàn)槠⒅魃?,胃主降,清升濁降則氣機(jī)暢通。或?yàn)槠⑽钢?,或?yàn)椴⌒八瑁蓪?dǎo)致氣機(jī)升降失常,中焦痞塞不暢而發(fā),故病位在脾胃。 2、而脾胃的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸又靠肝的疏泄條達(dá),故與肝的關(guān)系密切。 四、病類(lèi) 分實(shí)痞、虛痞兩類(lèi)。 五、病性 分虛、實(shí)、寒、熱之分,常為虛實(shí)夾雜之候。 六、病程 較長(zhǎng),起病緩,時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作。 七、病因病機(jī) 病機(jī)關(guān)鍵:中焦氣機(jī)不利,升降失職。 1、表邪入里外邪侵襲肌表,治療不得其法,誤用攻里瀉下,脾胃受損,外邪乘 虛內(nèi)陷入里,結(jié)于心下,阻塞中焦氣機(jī),遂成痞滿(mǎn)。 2、飲食中阻飲食不節(jié),或暴飲暴食,食古不化;或恣食生冷,損傷中焦,影響脾胃受納運(yùn)化,食滯中脘,胃失和降,痞塞不通,發(fā)生痞滿(mǎn)。 3、痰氣壅塞因脾胃運(yùn)化失健,不能運(yùn)化水濕,濕聚生痰,痰凝氣滯,壅塞中焦,清陽(yáng)不升,濁陰不降,而為心下痞滿(mǎn)。 4、情志失調(diào)憂(yōu)思太過(guò)則傷脾,惱怒太過(guò)多傷肝,肝脾氣機(jī)郁滯,升降失常,引發(fā)痞滿(mǎn)。它如悲憂(yōu)氣郁,驚恐氣亂,均可導(dǎo)致氣機(jī)逆亂,升降不利而痞滿(mǎn)。 5、脾胃虛弱素體脾胃薄弱,中氣不足;或因飲食勞倦,饑飽失常,損傷脾胃;或病后胃氣未復(fù),均可致脾失健運(yùn),氣機(jī)不利,胃失和降,發(fā)生心下痞滿(mǎn)。 痞滿(mǎn)的病理性質(zhì)有虛實(shí)之分。屬實(shí)者為實(shí)邪內(nèi)阻,如外邪由表入里,食滯中阻,痰濕內(nèi)郁,氣機(jī)郁滯,影響中焦氣機(jī)升降。屬虛者為脾胃虛弱,氣機(jī)不運(yùn),升降無(wú)力。虛實(shí)之間可相互轉(zhuǎn)化,如實(shí)邪內(nèi)阻,日久可損傷脾胃;脾胃虛弱,易產(chǎn)生痰濕、氣滯,導(dǎo)致氣機(jī)升降不利。另外,各種病邪之間,亦可相互影響,如痰濕、食滯均可阻滯氣機(jī)的正常流通;氣郁化熱,亦可蒸痰生濕。在痞滿(mǎn)病程較長(zhǎng)時(shí),常形成正休邪實(shí),虛實(shí)夾雜的格局。若痰濕氣滯交結(jié),日久阻礙血液運(yùn)行,痰、氣、瘀播結(jié)食道胃口,可形成噎嗝之變。若痰氣化熱,損傷血絡(luò),可發(fā)生吐血、黑便,變生它病。 胸膈痞滿(mǎn)指發(fā)生在胸與橫隔部的脘腹痞悶,脹滿(mǎn)不舒。胸膈指胸與橫隔部.為部位,即病位。 痞滿(mǎn)是由于中焦氣機(jī)阻滯,升降失常,出現(xiàn)以脘腹痞悶,脹滿(mǎn)不舒為主癥的病證。一般觸之無(wú)形,按之柔軟,壓之不痛。按部位分為胸痞、心下痞等。心下即胃脘部,故心下痞又稱(chēng)胃痞,是脾胃病證中較常見(jiàn)的病證。[西醫(yī)相關(guān)疾病] 西醫(yī)學(xué)的慢性胃炎,功能性消化不良,胃下垂等疾病,以上腹部滿(mǎn)悶不適為主要表現(xiàn)者,均可按照本病辨證論治。1、本病首見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)為否、痞、滿(mǎn)、痞滿(mǎn)、痞塞。2、《素問(wèn)?異法方宜論》:“臟寒生滿(mǎn)痛”,認(rèn)為痞滿(mǎn)的發(fā)生與飲食不當(dāng),臟腑氣機(jī)不利有關(guān)。3、《傷寒論? 辨太陽(yáng)病脈證并治》明確痞的基本概念:“但滿(mǎn)而不痛者,此為痞?!敝赋銎洳C(jī)多為外感表證誤下,正虛邪陷,結(jié)于心下,并擬訂寒熱并用、辛開(kāi)苦降的治療大法,所創(chuàng)瀉心湯治療痞滿(mǎn)一直為后世醫(yī)家效法。4、《景岳全書(shū)? 痞滿(mǎn)》提出了應(yīng)分虛實(shí)論治,“凡有邪有滯而痞者,實(shí)痞也;無(wú)邪無(wú)滯而痞者,虛痞也。實(shí)痞者可散可消,虛痞者,非大加溫補(bǔ)不可”。二、病象是以心下胃脘自覺(jué)痞滿(mǎn)不舒,閉塞不通為主癥,按之柔軟,觸之無(wú)形,壓之無(wú)痛,望無(wú)脹大,常伴胸膈滿(mǎn)悶,得食則脹,噯氣則舒。三、病位病位在脾胃,與肝關(guān)系密切。1、因?yàn)槠⒅魃?,胃主降,清升濁降則氣機(jī)暢通?;?yàn)槠⑽钢摚驗(yàn)椴⌒八?,均可?dǎo)致氣機(jī)升降失常,中焦痞塞不暢而發(fā),故病位在脾胃。2、而脾胃的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸又靠肝的疏泄條達(dá),故與肝的關(guān)系密切。四、病類(lèi)分實(shí)痞、虛痞兩類(lèi)。五、病性分虛、實(shí)、寒、熱之分,常為虛實(shí)夾雜之候。六、病程較長(zhǎng),起病緩,時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作。七、病因病機(jī)病機(jī)關(guān)鍵:中焦氣機(jī)不利,升降失職。1、表邪入里外邪侵襲肌表,治療不得其法,誤用攻里瀉下,脾胃受損,外邪乘虛內(nèi)陷入里,結(jié)于心下,阻塞中焦氣機(jī),遂成痞滿(mǎn)。2、飲食中阻飲食不節(jié),或暴飲暴食,食古不化;或恣食生冷,損傷中焦,影響脾胃受納運(yùn)化,食滯中脘,胃失和降,痞塞不通,發(fā)生痞滿(mǎn)。3、痰氣壅塞因脾胃運(yùn)化失健,不能運(yùn)化水濕,濕聚生痰,痰凝氣滯,壅塞中焦,清陽(yáng)不升,濁陰不降,而為心下痞滿(mǎn)。4、情志失調(diào)憂(yōu)思太過(guò)則傷脾,惱怒太過(guò)多傷肝,肝脾氣機(jī)郁滯,升降失常,引發(fā)痞滿(mǎn)。它如悲憂(yōu)氣郁,驚恐氣亂,均可導(dǎo)致氣機(jī)逆亂,升降不利而痞滿(mǎn)。優(yōu)質(zhì)文章排行榜
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