夏季腹瀉,一般指5~8月的感染性腹瀉。
由于腹瀉的原因多種多樣,治療方法也各不相同。臨床上只要將腹瀉分為濕熱證、寒濕證、脾胃虛弱證、傷食證四種類型,還有特殊的肝郁腹瀉(腸易激綜合征)和腎虛腹瀉(雞鳴腹瀉)。
今天,讓我們來談?wù)勅绾握_使用藥物。
1
寒濕證
癥狀:大便清稀如水,腹痛腸鳴,腹悶少吃,或惡寒發(fā)熱,鼻塞疼痛,舌質(zhì)淡苔白,脈沉細(xì)。
治療原則:溫陽化濕
用藥方案:
藿香正氣丸+鹽酸小小黃堿
2
濕熱證
癥狀:腹瀉腹痛、腹瀉急迫、肛門灼熱、腹瀉不適、糞便呈黃褐色、惡臭,甚至粘液、膿血、煩熱口渴、尿短紅、舌紅苔黃膩、脈沖數(shù)或滑數(shù)。
治療原則:清腸利濕。
用藥方案:
1.復(fù)方黃連素片+諾氟沙星膠囊+口服補(bǔ)液鹽
2.兒童瀉速停顆粒+蒙脫石散散
3
傷食證
癥狀:腹脹、腹痛、大便酸臭、食欲不振、口臭,多見于兒童。
治療原則:消食導(dǎo)滯,胃逆
用藥方案:
1.保和丸/顆粒+鹽酸小莓片片
2.開胃健脾丸+多酶片+多種維生素
4
脾虛證
癥狀:疲勞,大便稀薄,食物不消化,食欲不振,舌頭淡,舌頭胖,有牙痕
治療原則:健脾益氣,止瀉胃
用藥方案:
1.健脾理腸丸+參苓白術(shù)丸
2.補(bǔ)脾益腸丸+消食健胃片
3.補(bǔ)脾益腸丸+復(fù)合乳酸菌膠囊
4.兒童腹瀉寧糖漿+乳酸菌素顆粒
5
肝郁腹瀉(即腸易激綜合征)
癥狀:由抑郁、憤怒或情緒緊張引起的腹部不適,包括腹瀉、便秘和交替。
治療原則:抑肝扶脾,調(diào)中止瀉
用藥方案:
逍遙丸+諾氟沙星膠囊
6
腎虛腹瀉(即雞鳴腹瀉)
癥狀:黎明前臍腹疼痛,腸鳴即瀉,腹瀉完谷,腹瀉后疼痛減輕,小腹冷痛,四肢寒冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈細(xì)。考慮主要是腎陽虛、命火不足所致。
治療原則:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉
用藥方案:
1.四神丸+固本益腸+三聯(lián)菌+VC
2.固本益腸片+蒙脫石散散
3.肉蔻四神丸+胃寧+VB
值得注意的是,腹瀉是一種常見的癥狀,但嚴(yán)重的腹瀉可能會(huì)危及健康和生命。因此,有必要清楚地判斷這種情況。
一般來說,嘔吐和腹瀉導(dǎo)致不能進(jìn)食的人需要及時(shí)就醫(yī);一些腹瀉患者,疾病發(fā)展迅速,甚至危險(xiǎn)的人也需要緊急治療。
當(dāng)患者坐起或站起頭暈,或測量血壓明顯下降,皮膚花,紅色(或深紫色)白色圖案,手腳溫度明顯涼爽,膚色恢復(fù)時(shí)間超過2秒,意識不清等癥狀,屬于危急表現(xiàn),建議患者緊急治療。
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