月經(jīng)推遲四天、月經(jīng)量少、發(fā)黑，可能是由先兆流產(chǎn)、宮外孕、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等引起，需要針對不同病因，進行對癥治療。

1、先兆流產(chǎn)：與胚胎染色體異常、母體患有嚴重感染、長期吸煙飲酒、過度勞累等有關(guān)，可導致陰道少量出血，被氧化成黑色，同時可伴有腹痛的癥狀。對此，可在醫(yī)生指導下應用黃體酮、地屈孕酮等進行保胎治療，并注意臥床休息;

2、宮外孕：與輸卵管發(fā)育異常、輸卵管炎癥等有關(guān)，可導致受精卵在子宮腔外著床，出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道少量出血等表現(xiàn)，血液在子宮內(nèi)停留時間較長，可被氧化為黑色。對此，可遵醫(yī)囑應用米非司酮、甲氨蝶呤等進行藥物治療，必要時需采取手術(shù)治療;

3、多囊卵巢綜合征：與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)，可導致雄激素過高，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的表現(xiàn)，如月經(jīng)推遲四天，同時由于體內(nèi)激素水平異常，可出現(xiàn)少量褐色分泌物。對此，可遵醫(yī)囑應用去氧孕烯炔雌醇片、螺內(nèi)酯等藥物;

4、甲狀腺功能減退：與碘過量或缺乏、自身免疫損傷等有關(guān)，可導致血液循環(huán)變慢，影響子宮內(nèi)膜脫落，出現(xiàn)月經(jīng)推遲四天的情況，并且由于甲狀腺功能異?？蓪е略陆?jīng)量少。對此，可在醫(yī)生指導下應用左甲狀腺素鈉片等進行治療。

如果存在子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等疾病，也可能會影響子宮內(nèi)膜的脫落，從而導致上述癥狀。建議平時多休息，不要過于勞累，不要給自己太大的精神壓力，并遵醫(yī)囑進行針對性治療。