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2型糖尿病患者空腹尿糖呈陽(yáng)性,說明尿糖陽(yáng)性,尿糖水平較高,有可能是患者胰島素抵抗,也可能是患者不適合應(yīng)用口服藥物或者出現(xiàn)了應(yīng)激性反應(yīng)??崭寡欠从车氖腔A(chǔ)胰島素的分泌水平,而尿糖則是從尿中排出的糖,因此1型糖尿病患者的空腹尿糖和或者是2型糖尿病患者的空腹血糖,都會(huì)表現(xiàn)為較高的水平。

1、患者胰島素抵抗:部分2型糖尿病患者的體內(nèi),可能存在有胰島素抵抗的情況,胰島素抵抗的原因可能與肥胖、血脂紊亂等有關(guān),此時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者無法利用自身的胰島素,從而出現(xiàn)空腹尿糖陽(yáng)性的情況。建議患者積極鍛煉,減輕體重,必要時(shí)可以遵醫(yī)囑加用改善胰島素抵抗的藥物,如鹽酸吡格列酮等;

2、不適合應(yīng)用口服藥物:一些患者由于特殊原因,不能夠應(yīng)用口服降糖藥物,從而出現(xiàn)空腹尿糖陽(yáng)性的情況。如患者出現(xiàn)肝腎功能不全,或者是甲狀腺功能亢進(jìn)等情況時(shí),如果應(yīng)用磺脲類的降糖藥物,空腹尿糖也可能會(huì)表現(xiàn)為陽(yáng)性,建議患者及時(shí)告知醫(yī)生,由醫(yī)生判斷是否停用藥物或者更換其他方式進(jìn)行治療;

3、應(yīng)激性反應(yīng):2型糖尿病患者如果遭受了嚴(yán)重的精神刺激、嚴(yán)重外傷、嚴(yán)重感染等應(yīng)激情況,而出現(xiàn)升糖激素分泌增多的情況,也可能會(huì)導(dǎo)致空腹尿糖陽(yáng)性。建議患者注意休息、注意保暖、避免勞累,必要時(shí)可去醫(yī)院就診;

4、其他原因:部分2型糖尿病患者在進(jìn)行腎上腺皮質(zhì)激素治療后,也可能會(huì)出現(xiàn)空腹尿糖陽(yáng)性的情況。因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)激素會(huì)促進(jìn)肝糖原的分解,可能會(huì)導(dǎo)致血糖水平的升高,所以會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。

當(dāng)出現(xiàn)2型糖尿病患者空腹尿糖呈陽(yáng)性時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)完善檢查,如做口服葡萄糖耐量試驗(yàn),明確是否存在胰島素抵抗或者胰島素不適用的情況。