卵巢囊腫的大小并不是決定是否需要手術(shù)的唯一因素，其是否需要手術(shù)，主要取決于囊腫的大小、性質(zhì)、癥狀及患者的年齡和生育情況，具體如下。

一般來說，直徑超過5cm的囊腫，尤其是伴有癥狀的，醫(yī)生通常會建議進(jìn)行手術(shù)。但是，這并不是絕對的，需要在多種因素的綜合考慮下，由醫(yī)生和患者共同決定。囊腫的大小是影響是否需要手術(shù)的主要因素之一。一般來說，直徑小于5cm，且沒有癥狀的囊腫可以選擇觀察。但是，如果囊腫直徑超過5cm，尤其是伴有癥狀的囊腫，醫(yī)生通常會建議進(jìn)行手術(shù)。因為，大囊腫有破裂和扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險，可能引發(fā)腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。囊腫的性質(zhì)也是一個重要的考慮因素。良性和惡性囊腫的處理方法是不同的。對于疑似惡性的囊腫，無論大小，通常都需要手術(shù)以確診和治療。而對于良性的囊腫，尤其是功能性囊腫，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。再次，患者的癥狀也是一個重要的考慮因素。如果囊腫引起了疼痛、不適、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，無論大小，通常都需要考慮手術(shù)。再者，患者的年齡和生育情況也是影響是否需要手術(shù)的重要因素。對于年輕的、尚未生育的女性，醫(yī)生通常會盡可能地保留卵巢。對于更年期后的女性，如果囊腫較大或疑似惡性，醫(yī)生可能會考慮手術(shù)治療。