1，藥房托管的發(fā)展歷程

近年來(lái)全國(guó)各地紛紛實(shí)行醫(yī)院藥房托管，對(duì)中國(guó)醫(yī)藥分業(yè)制度進(jìn)行了有意義的嘗試。藥房托管發(fā)展模式先后經(jīng)歷了初始、停滯和復(fù)蘇三個(gè)階段：1、初始階段2、停滯階段3、復(fù)蘇階段4、藥房托管的實(shí)施模式

2，藥房托管的定義及流程正度操作的意義

醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)契約形式，在所有權(quán)不發(fā)生變化的情況下，將藥房交由具有較強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理能力并能承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的法人去有償經(jīng)營(yíng)和管理的一種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。 藥房托管并不意味著藥房所有權(quán)的變更，藥房依然是醫(yī)院的一個(gè)內(nèi)部機(jī)構(gòu)，仍然行使向患者提供藥品和藥學(xué)服務(wù)的基本職能，托管僅僅是將藥房的經(jīng)營(yíng)權(quán)和管理權(quán)委托給受托人，由其經(jīng)營(yíng)管理藥房，醫(yī)院享受藥房收益。 藥房托管是一種有償?shù)慕?jīng)營(yíng)和管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)由受托方經(jīng)營(yíng)和管理，而受托方為了有效經(jīng)營(yíng)和管理，必然要付出一定人力、物力及財(cái)力，依照相關(guān)法律的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此應(yīng)支付相應(yīng)的報(bào)酬。藥房托管在代理關(guān)系約束下并不發(fā)生藥房所有權(quán)的轉(zhuǎn)移，因而藥房在對(duì)患者提供藥品和藥學(xué)服務(wù)時(shí)，依然使用其所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名義，以醫(yī)院藥房的名義對(duì)外開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，因此在這一過(guò)程中產(chǎn)生的收益應(yīng)歸屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)。雖然在實(shí)際工作中存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與受托人共享收益的形式，然而這僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)向受托人支付報(bào)酬的行為，并不意味著受托人由此享有藥房的收益權(quán)。 由此看來(lái)，現(xiàn)在藥品商業(yè)企業(yè)與醫(yī)院簽訂的托管合同中規(guī)定的，藥房要將每月實(shí)現(xiàn)的零售收入總額的40％左右支付給醫(yī)院的說(shuō)法并不準(zhǔn)確，而應(yīng)理解為醫(yī)院將藥品收入的60％支付給受托方。但是根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，藥房的所有者應(yīng)獲得收益的大部分.