「經(jīng)典名方」參苓白術(shù)散5種聯(lián)合用藥方案

參苓白術(shù)散方劑源于宋《太平惠民和劑局方》，現(xiàn)也有很多廠家制成了顆粒劑。中醫(yī)認(rèn)為脾為“后天之本”，是“氣血生化之源”，食少、腹脹、大便溏泄都是由脾胃虛弱引起的。

而明代李東垣的《脾胃論》中認(rèn)為“百病皆由脾胃衰而生”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也提到脾病者......虛則腹?jié)M、腸鳴、泄瀉、食不化。

若是脾胃不好則會(huì)影響到身體機(jī)能，健脾胃的藥比較多，其中參苓白術(shù)散藥性比較平和，溫而不燥，是治療脾虛濕盛泄瀉的常用方。

組方：人參、茯苓、麩炒白術(shù)、山藥、麩炒薏苡仁、蓮子、炒白扁豆、砂仁、桔梗、甘草。

君藥：人參、白術(shù)、茯苓、甘草——益氣健脾滲濕。

臣藥：白扁豆、薏苡仁、山藥、蓮子——健脾益氣、除濕止瀉。

佐藥：砂仁——通上下氣機(jī)、吐瀉可止。

使藥：桔梗——太陰肺經(jīng)的引經(jīng)藥，載藥上行，培土生金。

功效：健脾、益氣。用于脾胃虛弱、食少便溏、倦怠乏力。

西醫(yī)機(jī)理：參苓白術(shù)能多靶點(diǎn)改善腸胃功能，如增強(qiáng)胃動(dòng)力排空、抗氧化損傷、保護(hù)胃粘膜、調(diào)節(jié)腸道菌群、保護(hù)腸粘膜、抑制小腸推進(jìn)、有效止瀉等。

因此適用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的消化性潰瘍、腸胃功能紊亂、慢性萎縮性胃炎、功能性消化不良、小兒厭食、腹瀉性腸易激綜合癥等。

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參苓白術(shù)適應(yīng)病癥聯(lián)合用藥

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功能性消化不良

功能性消化不良多是因脾胃虛弱、濕濁內(nèi)生、邪實(shí)中阻又造成氣機(jī)阻滯等。

治療原則：健運(yùn)脾胃、化濕行氣除滯。

聯(lián)合用藥：參苓白術(shù)顆粒+多潘立酮。

參苓白術(shù)可健運(yùn)脾胃，從根本上解決脾胃虛弱引起的消化不良。而多潘立酮作為胃動(dòng)力用藥，可迅速緩解消化不良引起的腹脹等問(wèn)題。

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慢性腹瀉

慢性腹瀉病情復(fù)雜，多因脾胃氣虛運(yùn)化失常導(dǎo)致泄瀉，同時(shí)伴有菌群失調(diào)。

治療原則：健脾益氣、滲濕止瀉。

聯(lián)合用藥：參苓白術(shù)顆粒+蒙脫石散+益生菌。

參苓白術(shù)健脾益氣除濕止瀉治本，蒙脫石散可吸附腸道多余水分迅速止瀉，腹瀉必有菌群失調(diào)，益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，讓腸道菌群恢復(fù)正常。

注：蒙脫石散除了能吸附腸道水分、病毒、細(xì)菌，也能吸附益生菌，從而降低益生菌療效，所以兩者應(yīng)間隔兩小時(shí)以上服用。

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慢性胃炎

飲食不規(guī)律、過(guò)量飲酒、情志不暢、多食生冷刺激食物、暴飲暴食等都會(huì)損傷脾胃導(dǎo)致慢性胃炎。

治療原則：補(bǔ)脾益氣、降逆和胃。

聯(lián)合用藥：參苓白術(shù)顆粒+鋁碳酸鎂。

參苓白術(shù)健運(yùn)脾胃，促進(jìn)胃粘膜修復(fù)，鋁碳酸鎂可迅速緩解因胃部炎癥而導(dǎo)致的胃痛、燒心、反酸等癥狀，同時(shí)又可保護(hù)胃粘膜。

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慢性咳嗽

慢性咳嗽多與脾肺有關(guān)，脾是生痰之源，脾氣虛弱內(nèi)生痰濕、痰濕阻肺導(dǎo)致痰濕咳嗽。

治療原則（痰濕型）：健脾補(bǔ)肺、除濕化痰。

聯(lián)合用藥：參苓白術(shù)顆粒+二陳丸。

參苓白術(shù)顆粒健脾滲濕行氣保肺，二陳丸可燥濕化痰、理氣和胃，兩者合用標(biāo)本兼治。

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小兒厭食

小兒厭食常見(jiàn)體型消瘦、精神差、不思乳食、抵抗力差，大便不調(diào)，這與脾胃虛弱有關(guān)。

治療原則：益氣健脾、消積化食。

聯(lián)合用藥：參苓白術(shù)顆粒+葡萄糖酸鋅。

參苓白術(shù)顆粒強(qiáng)健脾胃，增強(qiáng)孩子的食欲及消化能力，孩子厭食多伴有營(yíng)養(yǎng)不良，鋅元素可治療小兒缺鋅引起的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥。

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其他病癥

腎虛引起的帶下病、慢阻肺、老慢支、腸易激綜合癥、腎病綜合癥、鼻竇炎等多屬脾虛濕盛重癥患者，皆可配以參苓白術(shù)顆粒來(lái)輔助治療。

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參苓白術(shù)與四君子區(qū)別

四君子的組方是：黨參、白術(shù)、茯苓、甘草。這個(gè)組方是以補(bǔ)氣為主，可健脾益氣用于脾胃氣虛之輕癥。

參苓白術(shù)的組方是：四君子+山藥、蓮子肉、白扁豆、薏仁、砂仁、桔梗。這個(gè)組方除了益氣健脾外還能滲濕行氣保肺，適用于脾虛濕盛之證。

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參苓白術(shù)顆粒服用的注意事項(xiàng)

1、宜飯前10-30分鐘服用。

2、泄瀉兼有大便不通暢，肛門有下墜感者忌服。

3、服藥期間不宜同時(shí)服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。

4、不宜和感冒類藥同時(shí)服用。

5、不宜喝茶和吃蘿卜。