1，尿液中蛋白質(zhì)是什么意思

在正常情況下，由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白質(zhì)定性檢查時(shí)，呈陰性反應(yīng)。在病理情況下，如患有腎病時(shí)，濾過(guò)膜的濾過(guò)作用會(huì)發(fā)生改變。慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等典型的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一就是尿常規(guī)檢查時(shí)，蛋白尿和血尿同時(shí)出現(xiàn)異常，高度懷疑腎病。（一）腎性蛋白尿1．腎小球性蛋白尿見(jiàn)于急性腎小球腎炎，各型慢性腎小球腎炎，IgA腎炎，隱匿性腎炎。繼發(fā)性見(jiàn)于狼瘡腎等自身免疫性疾患，糖尿病腎病，紫癜性腎炎，腎動(dòng)脈硬化等。代謝性疾患見(jiàn)于痛風(fēng)腎。劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)途行軍、高溫環(huán)境、發(fā)燒、嚴(yán)寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現(xiàn)蛋白尿。2．腎小管性蛋白尿最常見(jiàn)各種原因引起的間質(zhì)性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動(dòng)脈栓塞，重金屬鹽類(lèi)中毒等。3．腎組織性蛋白尿又稱(chēng)分泌性蛋白尿。由于尿液形成過(guò)程中，腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中所致。（二）非腎性蛋白尿1．體液性蛋白尿又稱(chēng)溢出性蛋白尿，如多發(fā)性骨髓瘤。2．組織性蛋白尿如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì)，病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。3．下尿路蛋白質(zhì)混入尿液引起蛋白尿見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染、泌尿道上皮細(xì)胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。

2，尿蛋白 什么意思

血液中常會(huì)有定量的對(duì)人類(lèi)生命活動(dòng)不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白會(huì)在腎臟的絲球體中過(guò)濾進(jìn)入尿液中，但又會(huì)在腎小管被吸收而回到血液中。 因此，若腎臟的機(jī)能正常，在尿液中出現(xiàn)的蛋白量只有一點(diǎn)點(diǎn)，但是當(dāng)腎臟與尿管出現(xiàn)障礙時(shí)就會(huì)漏出多量的蛋白變成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白，正常范圍內(nèi)定性為陰性，記為（-）。尿中蛋白質(zhì)含量多達(dá)0.15g／24h以上時(shí)，稱(chēng)蛋白尿，尿常規(guī)定性可出現(xiàn)陽(yáng)性。 尿蛋白是尿液通過(guò)酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質(zhì)。正常人24小時(shí)尿蛋白的范圍為≤0.15g，常規(guī)化驗(yàn) 尿蛋白 檢測(cè)為陰性。如檢測(cè)尿蛋白＞150毫克/日，即尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，說(shuō)明人體排出的尿蛋白量明顯增多，屬于異常尿蛋白。尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性，往往代表腎臟發(fā)生了病變，故臨床可依據(jù)尿蛋白陽(yáng)性的多少來(lái)判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。因此，出現(xiàn)異常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情惡化進(jìn)展。定性試驗(yàn)是用以篩選和粗略估計(jì)尿蛋白含量的方法。試驗(yàn)的方法有三種：試紙法、磺柳酸法和加熱醋酸法。磺柳酸法和加熱醋酸法都是根據(jù)濁度反應(yīng)將無(wú)混濁或無(wú)沉淀定為陰性(一)，將出現(xiàn)混濁或沉淀的定為陽(yáng)性(+)?；橇岱ú僮骱?jiǎn)便，靈敏度高，可廣泛用于普查，但其對(duì)白蛋白的靈敏度高于球蛋白，且影響因素較多，易造成假陰性或假陽(yáng)性。加熱醋酸法對(duì)白蛋白和球蛋白的靈敏度基本一致，影響因素少，準(zhǔn)確性較高。 根據(jù)濁度反應(yīng)估算尿蛋白的含量如下： 尿蛋白<0．1g／L：一； 尿蛋白為0．1—0．2g／L：±； 尿蛋白為0．2—1.0g／L：+； 尿蛋白為1．0～2．0g／L：++； 尿蛋白為2．0—4．0g／L： +++； 尿蛋白>4．0g／L： ++++。 正常尿液中含有微量蛋白質(zhì)(24小時(shí)尿蛋白定量<150mg)，普通檢測(cè)方法不能發(fā)現(xiàn)，檢查結(jié)果為陰性。超出此范圍則可檢出，稱(chēng)為蛋白尿。但由于尿蛋白試驗(yàn)只是測(cè)定一次尿的結(jié)果，易受尿液濃縮及稀釋程度的影響，常常不能準(zhǔn)確反映蛋白尿的程度。 人體在劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、過(guò)冷、過(guò)熱及在應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，尿蛋白的排出量均可增多，稱(chēng)一過(guò)性蛋白尿，在幾小時(shí)或數(shù)天后即可恢復(fù)正常。 尿蛋白- 屬陰性，屬正常范疇尿中如有蛋白，可以通過(guò)酸化尿液加熱后變混濁而檢出，稱(chēng)為蛋白尿。人體腎臟就象一個(gè)濾器，腎小球毛細(xì)血管壁就好象布滿(mǎn)網(wǎng)眼的篩子。正常情況下，網(wǎng)眼只可以篩過(guò)小分子蛋白質(zhì)，其中98%在腎小管被吸收回體內(nèi)，剩余的蛋白質(zhì)與腎小管及其它尿路上皮細(xì)胞分泌的少量粘蛋白一起排出，所以正常人尿中含有少量蛋白質(zhì)，24小時(shí)尿中含量約為40~80毫克，最多不超過(guò)150毫克。由于量少，常規(guī)定性檢測(cè)為陰性，故臨床上習(xí)慣稱(chēng)正常尿無(wú)蛋白質(zhì)。如果超過(guò)正常尿蛋白質(zhì)的上限（即大于150毫克/日）時(shí)，用常規(guī)定性檢查可測(cè)出來(lái)就稱(chēng)為蛋白尿。 尿蛋白檢查分定性和定量檢測(cè).定性是用以粗略估計(jì)尿蛋白的量,一般用(－)、(+)表示.尿蛋白定量檢測(cè)能更準(zhǔn)確反映體尿蛋白的排泄量,一般檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白的量.定性與定量粗略估計(jì)見(jiàn)下表: 尿蛋白定性 尿蛋白濃度估計(jì) (－) 無(wú) (±) <0.01克/100毫升 (＋) 0.01－0.05克/100毫升 (++) 0.05－0.2克/100毫升 (+++) 0.2－0.5克/100毫升 (++++) >0.5克/100毫升