小男孩包皮過長，并不一定需要進行割除。小男孩出現包皮過長，主要是因為陰莖頭包皮內板，出現上翻而無法外露，可能引起陰莖包皮炎、包皮嵌頓、尿路感染、陰莖癌等情況。

1、陰莖包皮炎：陰莖包皮過長，易導致包皮垢堆積，若不及時清洗，可能會出現細菌、真菌感染，而造成陰莖包皮炎。此時可以進行局部抗生素涂抹，比如紅霉素軟膏、克霉唑軟膏等，炎癥控制住后，建議及時進行包皮環(huán)切手術，以免再次出現過長的包皮;

2、包皮嵌頓：若陰莖包皮過長，且出現頻繁性勃起，或者劇烈疼痛等癥狀，可能是因為包皮口過于狹窄，導致龜頭無法正常回縮，從而引起包皮嵌頓。此時需及時進行包皮環(huán)切手術，以防止發(fā)生嚴重后果;

3、尿路感染：若包皮過長，且不注意局部衛(wèi)生，可能會導致尿液堆積在包皮內，易造成尿路感染。如果出現尿路感染，需及時使用抗生素進行治療，比如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。當尿路感染癥狀得到控制后，需及時進行包皮環(huán)切手術;

4、陰莖癌：若長期存在包皮過長，且不注意局部衛(wèi)生，可能會導致龜頭處細菌滋生，長期如此可能會增加陰莖癌的發(fā)病幾率。一旦明確診斷，需及時進行手術切除病變部位，術后需配合放療和化療。

對于小男孩包皮過長的情況，應格外注意局部衛(wèi)生清潔，建議每日進行清洗。在小男孩進入青春期后，需注意是否存在包莖的情況，若存在包莖，建議及早進行包皮環(huán)切手術，以免后期反復出現包皮龜頭炎。