很多家長在給孩子喂藥上可能時(shí)常做不對,比如成人藥掰一半、靠果汁牛奶吞服等,然而更絕望的是,有些家長在遇到孩子感冒、咳嗽、發(fā)燒、拉肚子、鼻子不通、被蚊子咬了等情況時(shí),該用什么藥都沒搞清楚,甚至有人不聽醫(yī)囑,胡亂買藥。
那么孩子遇到一些常見病,究竟用什么藥才是正確的?
一、感冒、發(fā)燒、咳嗽
首先,從專業(yè)的醫(yī)學(xué)角度來說,沒有任何藥能夠治愈感冒,感冒的周期就是需要1周到2周時(shí)間好,所有的用藥都是為了幫助減輕感冒癥狀,讓人好過一點(diǎn)。
對大多數(shù)孩子來說,發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕是感冒最常見的癥狀,兒童的感冒多以病毒性感冒為主,如果孩子精神狀況較好、胃口好,也沒有一直發(fā)燒,建議可以先觀察,多喝水。
1.備好美林或泰諾林
家里可常備美林(布洛芬懸浮液)和泰諾林(乙酰氨基酚混懸滴劑),這兩種藥都是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的安全退燒藥,毒副作用較小。使用時(shí)遵照醫(yī)囑,在藥師指導(dǎo)下使用。
特別提醒:泰諾林與美林的輔料為高果糖漿,保存需要遮光,密閉,在陰涼處保存,溫度不超過20℃。開封時(shí)間太久或者發(fā)現(xiàn)質(zhì)地有變化時(shí),不能再使用。
2.咳得兇再用鎮(zhèn)咳藥
咳嗽是呼吸道的一種自我保護(hù)性反應(yīng),只要感冒引起的咳嗽不是很劇烈,沒有嚴(yán)重影響到睡眠和生活,可以先觀察,無需用藥,讓孩子多喝水;如果咳嗽嚴(yán)重到影響生活了,可以適當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右美沙芬鎮(zhèn)咳。
咳嗽本身就容易反復(fù),有的孩子即使感冒好了,咳嗽癥狀還要持續(xù)2-4周,這個(gè)時(shí)候家長也不要著急,只要確定是因?yàn)楦忻耙鸬目人?,也屬于正常情況。
特別提醒:引起咳嗽的疾病有很多種,家長千萬不要單純地把咳嗽=感冒,如果咳嗽一直不好,一定要去醫(yī)院確診,不要自己給孩子亂喂藥。
3.這些治感冒、發(fā)燒、咳嗽的藥兒童慎用或不用!
·小兒氨酚黃那敏顆粒
小兒氨酚黃那敏顆粒屬于復(fù)方感冒藥,也就是說一種藥里面有好幾種治病成分,能緩解發(fā)熱、打噴嚏等癥狀。由于成分多,所以孩子面臨的藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)就高。而且小兒氨酚黃那敏顆粒里面含有一定量的乙酰氨基酚,有的家長怕退燒效果不好,又再額外吃退燒藥(比如前面提的美林或泰諾林),就容易引起藥量超標(biāo),對孩子造成肝腎損傷。
劃重點(diǎn):這個(gè)藥不建議給6歲以下的孩子使用,也不建議與其它退燒藥混合使用。
·利巴韋林顆粒
利巴韋林對普通感冒病毒沒用,同時(shí)還可能導(dǎo)致溶血性貧血,心臟毒性等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
劃重點(diǎn):非常!非常!非常不推薦感冒時(shí)服用,尤其不推薦給娃兒感冒時(shí)服用。
·可待因或含可待因的復(fù)方制劑的藥
可待因是一種作用于中樞神經(jīng)的鎮(zhèn)咳成分,經(jīng)常用于頑固性咳嗽的治療,但長期使用可能會(huì)有依賴性和成癮性,所以18歲以內(nèi)的未成年人,尤其是兒童是禁用可待因或含可待因的復(fù)方制劑。
含有可待因的藥物在藥物外包裝上都會(huì)明確標(biāo)注,家長們購買時(shí)要特別注意,比如大家常見的復(fù)方可待因溶液、復(fù)方甘草合劑、強(qiáng)力枇杷露等可能就含有這類成分。
劃重點(diǎn):18歲以內(nèi)的未成年人,尤其是兒童,禁用可待因或含可待因的復(fù)方制劑。
二、拉肚子、便秘
當(dāng)孩子出現(xiàn)拉肚子,很多家長首先想到的就是止瀉,但其實(shí)這樣并不正確。腹瀉跟咳嗽其實(shí)是一個(gè)道理,是腸道的一種自我保護(hù)性反應(yīng),治療拉肚子的重點(diǎn)應(yīng)該是防止脫水。
正確辦法應(yīng)該是,先觀察,注意預(yù)防孩子脫水,避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,合理補(bǔ)液,適量飲食。
·口服補(bǔ)液:從拉肚子開始,孩子就可以使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水:每次稀便后補(bǔ)充一定量(小于6個(gè)月50ml,6個(gè)月~2歲100ml,2~10歲150ml)。
·保持飲食:東西要吃,但不推薦高糖、高脂和高粗纖維的食物。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),吃配方奶的也可以繼續(xù)喂奶粉,年齡大點(diǎn)的孩子吃點(diǎn)好吞好消化的食物就可以。
家長要及時(shí)觀察孩子的脫水狀況,如果精神好,腹瀉次數(shù)慢慢減少,就沒有大問題。如果排便次數(shù)、精神不好等情況沒有改善,就要及時(shí)就醫(yī),明確拉肚子的原因,對癥下藥。
蒙脫石散有助于縮短急性水樣便患兒的病程;微生態(tài)制劑有可能縮短腹瀉病程及住院時(shí)間,但最好都在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,沒有確診病因不要亂用。
還有的孩子可能便秘,家長會(huì)直接給孩子用開塞露。兒童開塞露雖然的確可以幫助孩子排便,但建議家長們只能在應(yīng)急情況下使用,千萬不要隨時(shí)使用,免得影響孩子自主排便的功能。還是要到??漆t(yī)生處明確病因。
三、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎的典型癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻子不出氣。一旦確診為過敏性鼻炎,就要開始規(guī)范治療,越早治療,就能越早減輕鼻炎對孩子的危害。
鼻用激素與口服激素不同,鼻用激素中的激素含量以微克計(jì),這些少量的激素都作用于鼻粘膜局部,很少進(jìn)入全身的血液循環(huán),發(fā)生全身不良反應(yīng)的情況非常少見,安全性較高,因此沒有必要擔(dān)心。鼻用激素治療一定要足療程,不僅可以改善鼻炎癥狀,而且可以預(yù)防鼻炎復(fù)發(fā)。
其次,孟魯司特鈉咀嚼片可以有效的減輕氣道反應(yīng),因此在過敏性鼻炎和哮喘中都會(huì)使用,該藥相對比較安全,按醫(yī)囑服用是沒問題的。
還有,對于有過敏性鼻炎患者的家庭,可以常備生理海水,使用生理海水清洗鼻腔可以幫助減輕相關(guān)癥狀。
最后,預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)作或加重,遠(yuǎn)離過敏原很重要,對花粉過敏的記得出門戴口罩,對塵螨過敏的記得屋頭要盡量保持整潔。
四、蟲咬皮炎
所謂蟲咬皮炎,就是由昆蟲叮咬或毒汁刺激引起的皮膚炎癥或過敏,有的是紅色丘疹,有的還會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、水腫性紅斑、丘疹、水皰,夏季是蟲咬皮炎的高發(fā)季。這里所指的蟲除了蚊子之外,還有螨蟲、臭蟲、跳蚤、螞蟻、蠓等。
處理蟲咬皮炎,有以下方法:
1.被蟲咬后用肥皂水清洗傷口或冰敷;
2.使用含樟腦、薄荷的軟膏和復(fù)方涂劑止癢。如果被咬的地方很癢,引起孩子反復(fù)哭鬧或者煩躁,可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等;
3.在醫(yī)生指導(dǎo)下局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。孩子的皮膚嫩,有時(shí)候被咬后又紅又腫,如果出現(xiàn)持續(xù)性螫咬反應(yīng),在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用糖皮質(zhì)激素是必要的。兒童可以短期使用弱效至中效糖皮質(zhì)激素,如艾洛松、澳能等;如合并感染還可以外用抗菌軟膏,如奧絡(luò)、百多邦等。
五、濕疹
對于家有濕疹孩子的家庭,建議準(zhǔn)備兩類東西就夠了:
1.保濕霜
不要以為只有用藥才有效果,對于情況不嚴(yán)重的濕疹患兒,有時(shí)候光通過厚涂保濕霜就能緩解。給濕疹的孩子涂保濕霜,不等同于平時(shí)的護(hù)膚,需要大量的涂,一般一周一個(gè)孩子至少要使用100g的保濕霜才夠!
2.藥物類
如果長濕疹處已經(jīng)有破損,可以使用碘伏、聚維酮碘等消毒;
對于中重度濕疹的兒童患者,醫(yī)生一般除了讓家長做好保濕工作之外,還可能會(huì)開具外用的激素藥物,家長不用慌,一般長期系統(tǒng)地使用激素才會(huì)抑制幼兒生長,醫(yī)生也不會(huì)建議孩子長期使用強(qiáng)效或超強(qiáng)效外用激素,而弱效外用激素不會(huì)影響生長發(fā)育。
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