尿病仍有一定的歷史。目前，市場上有許多降糖藥物。糖尿病患者應充分了解這些藥物的成分、適應癥、副作用等預防措施，并根據實際情況選擇相應的藥物。那么，糖尿病的常用藥物是什么呢？請參見下面的介紹。

目前治療糖尿病的西藥主要有口服降糖化學藥和胰島素。

一、口服降糖化學品

1、磺酰脲類

使用依賴性鉀通道K+外流促進胰島素分泌，抑制胰島素分泌，β細胞去極化，Ca2+內流，誘發(fā)胰島素分泌。此外，它還能加強胰島素與受體的結合，緩解受體后的胰島素抵抗，增強胰島素的作用。常用藥物有：格列吡嗪、格列齊特、格列本脲、格列波脲、格列美脲等。

(1)格列吡嗪(美吡達、瑞羅寧、迪沙、依吡達):第二代磺酰脲起效快，持續(xù)6-8小時，對降低餐后高血糖特別有效；低血糖反應低于格列本脲，因為代謝物不活躍，排泄快；持續(xù)24小時。用于非胰島素依賴性成人糖尿病。

(2)格列齊特(達美康、富來迪):第二代磺酰脲類藥物比第一代甲笨磺丁脲強10倍以上；此外，它還具有抑制血小板粘附和聚集的作用，可以有效預防微血栓形成，從而預防糖尿病的微血管病變。適用于肥胖或血管疾病的成人糖尿病和糖尿病患者。老年人和腎功能障礙患者應謹慎使用。

治療糖尿病的常用藥物有哪些？

(3)格列本脲(優(yōu)降糖):第二代磺酰脲類藥物在所有磺酰脲類藥物中具有最強的降血糖作用，是甲基磺酰脲類藥物的200-500倍，可持續(xù)24小時。用于輕度和中度非胰島素依賴性糖尿病，易發(fā)生低血糖反應，老年人和腎功能不全。

(4)格列波脲(克糖利):比第一代甲笨磺丁脲強20倍，比格列本脲更容易吸收，低血糖少；可持續(xù)24小時。用于非胰島素依賴型糖尿病。

(5)格列美脲(亞莫利):第三代新口服磺酰脲類藥物與其他磺酰脲類藥物有相同的作用機制，但可以通過與胰島素無關的方式增加心臟葡萄糖的攝入量，對心血管系統(tǒng)的影響小于其他口服降糖藥物；半衰期長達9小時，每天只口服一次。用于非胰島素依賴性糖尿病。

2、雙胍類

這類藥物不刺激胰島素β細胞對正常人幾乎沒有影響，但對糖尿病患者有明顯的降血糖作用。不影響胰島素分泌，促進外周組織葡萄糖攝入，抑制葡萄糖異生，減少肝糖原輸出，延緩腸道葡萄糖吸收，降低血糖。二甲雙胍是常用藥物。

二甲雙胍(格華止、美迪康)：降低血糖作用弱于愚蠢的乙雙胍，但毒性小，對正常人無降低血糖作用；與磺酰脲相比，本產品不刺激胰島素分泌，很少引起低血糖；此外，本產品具有增加胰島素受體、減少胰島素抵抗、改善脂肪代謝和纖維蛋白溶解、減少血小板聚集的作用，有利于緩解心血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，肥胖型非胰島素依賴型糖尿病是首選。主要用于肥胖或超重2型糖尿病，也可用于1型糖尿病，可減少胰島素消耗，治療胰島素抵抗綜合征。主要用于肥胖或超重2型糖尿病，也可用于1型糖尿病，可減少胰島素消耗，也可用于治療胰島素抵抗綜合征。主要用于肥胖或超重2型糖尿病，或1型糖尿病，可減少胰島素消耗或治療胰島素抵抗綜合征。由于胃腸道反應較大，應在飯后和飯后服用。腎功能損傷患者禁止。

3、α糖苷酶抑制劑

阻斷麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶和蔗糖酶的競爭性抑制、4-糖苷鍵水解，延緩淀粉、蔗糖和麥芽糖在小腸中分解為葡萄糖，降低餐后血糖。常用藥物有：阿卡波糖和伏格列波糖

(1)阿卡波糖(拜唐平):單獨使用不會引起低血糖或影響體重；可與其他口服降糖藥和胰島素一起使用。用于各種糖尿病，改善糖尿病患者餐后血糖，對其他口服降糖效果不明顯的患者。

(2)伏格列波糖(倍欣)α糖苷酶抑制劑用于小腸粘膜α-葡萄苷酶(麥芽糖酶、異麥芽糖酶、苷糖酶)的抑制作用強于阿卡波糖，對胰腺有影響α-淀粉酶抑制作用較弱。2型糖尿病的首選藥物可與其他口服降糖藥物和胰島素一起使用。

4.胰島素增敏劑

通過提高靶組織對胰島素的敏感性，提高胰島素的使用能力，改善糖代謝和脂質代謝，可以有限地降低空腹和餐后血糖，單獨使用不會引起低血糖，通常與其他口服降糖藥物一起使用，產生明顯的協(xié)同作用。常用藥物有：羅格列酮、瑞格列奈。

羅格列酮(文迪雅):新型胰島素增敏劑對胰島素缺乏1型糖尿病分泌較少的2型糖尿病無效。老年患者和腎功能障礙患者不需要調整劑量。

5.非磺酰脲促胰島素分泌劑

這是一種新型的口服非磺酰脲類抗糖尿病藥物，可促進胰島素分泌，其作用機制與磺酰脲類藥物相似，但與磺酰脲受體分離快，可改善胰島素早期分泌，減少胰島β細胞負擔。常用藥物有：瑞格列奈。

瑞格列奈(諾和龍)：該藥物不會引起嚴重的低血糖和肝損傷。中度肝腎損傷患者對該藥物也有良好的耐受性，相互作用較少。

二、胰島素

一、普通胰島素

從動物胰腺中提取的胰島素可引起過敏反應、脂質營養(yǎng)不良和胰島素耐藥性，不宜長期使用。

2.基因工程胰島素

基因工程胰島素由非致病性大腸桿菌和人體胰島素基因轉化而成，其結構、化學和生物特征與人體胰腺分泌的胰島素完全相同。與動物胰島素相比，不易引起過敏反應和營養(yǎng)不良。

3.低精度鋅人胰島素(諾和靈)N、優(yōu)泌林N)

低精度蛋白鋅胰島素利用酵母產生的生物合成人胰島素作為中效胰島素制劑。用于中輕度糖尿病，治療重度糖尿病的患者可與正規(guī)胰島素結合使用，效果快，維持時間長。

4.中性可溶性胰島素(諾和靈)R、優(yōu)泌林R)

中性可溶性胰島素，又稱中性短效胰島素，結構與天然胰島素相同，可減少過敏反應，避免脂肪萎縮和抗胰島素作用。血液中胰島素T胰島素制劑的時鐘完全取決于其吸收特性。

5.雙時相低精子鋅人胰島素(預混人胰島素，諾和靈30R、諾和靈50R、優(yōu)泌林30R)

以30%可溶性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素為例?？捎糜诟鞣N糖尿病患者。

6.門冬胰島素(諾和銳)

門冬胰島素是一種快速胰島素類似物。與人類胰島素相比，其氨基酸發(fā)生了變化，阻斷了胰島素之間的相互作用，使六聚體和二聚體能迅速解離為單體，有效吸收，無需長期注射即可快速降血糖，提高了治療的靈活性。