大多數(shù)老年人體弱多病,吃藥的機(jī)會(huì)也很多。據(jù)調(diào)查,約80%的65歲以上老年人患有心臟病、高血壓、關(guān)節(jié)炎、糖尿病等慢性病,甚至35%的老年人患有不止一種疾病。由此可見(jiàn),患病的老人多,老年病多,吃藥也多,因此服藥對(duì)身體造成傷害的機(jī)會(huì)也多。許多藥物不僅可以治愈老年人的疾病,還可以為老年人“創(chuàng)造”許多新的疾病,這不能引起老年人及其年輕一代的雙重關(guān)注。
一般來(lái)說(shuō),老年人應(yīng)掌握六個(gè)原則:(1)減少劑量。有人主張,從50歲開(kāi)始,每增加1歲就應(yīng)相應(yīng)減少劑量的1%。(2)改變用藥次數(shù)。如果你每天服用兩次,你應(yīng)該每天服用一次。(3)減少用藥類型。(4)合理使用藥物。(5)眼藥有副作用時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。(6)注意藥物的相互影響(以上應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行)。
以下是老年慢性病患者常用的幾種藥物,服用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。
1.地高辛(狄戈辛,地戈辛):當(dāng)老年人患有充血性心力衰竭或其他心臟病時(shí),應(yīng)使用此藥物進(jìn)行治療。但該藥安全范圍窄,老年人腎清除率低于中青年,容易發(fā)生中毒反應(yīng)。老人服用后,有50人~95%的人感到疲倦、倦怠、食欲不振、惡心等。這些癥狀會(huì)導(dǎo)致飲食減少,進(jìn)而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,從而導(dǎo)致一些新疾病。因此,任何服用地高辛的老年患者,如果體重明顯減輕,應(yīng)考慮中毒,應(yīng)停用地高辛,并咨詢醫(yī)生采取其他措施。
2.利尿劑:高血壓、充血性心力衰竭的老年患者常服用利尿劑。一些利尿劑,如快速尿液,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)大量鉀離子流失,導(dǎo)致肌肉無(wú)力、心律失常、血壓過(guò)低等。老年人更容易出現(xiàn)這些情況,因?yàn)槔夏耆颂撊酰貏e感覺(jué)失水,鉀,所以老年人服用利尿劑,避免部分食物,必須補(bǔ)充更多富含鉀的食物,如綠豆、豌豆、蠶豆、紅豆、大豆、蘑菇和紫菜、海帶、干貝類、蝦、香蕉、花生等。
3.激素類藥物:激素類藥物是老年人的禁忌藥物。由于蛋白質(zhì)需求增加,維生素D和鈣的吸收減少,老年人對(duì)激素類藥物引起的肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松癥特別敏感,停藥后無(wú)法恢復(fù),尤其是絕經(jīng)后。如果需要,必須充分補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、魚肝油、禽蛋、牛奶(羊奶)等富含維生素D的食物,以及富含鈣的蛋黃、大豆、蝦皮、豆腐、海帶、奶酪等。
4.鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抑郁藥:老年人由于腦血管硬化和腦細(xì)胞老化,逐漸出現(xiàn)抑郁、焦慮、睡眠障礙、認(rèn)知能力下降等精神障礙,必須使用影響精神活動(dòng)的藥物來(lái)糾正思維和理解。但老年人服用鎮(zhèn)靜藥后,往往會(huì)出現(xiàn)嗜睡、無(wú)食欲的癥狀,久而久之,就會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,誘發(fā)其它疾病。服用抗抑郁藥會(huì)導(dǎo)致食欲亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和甜食,這對(duì)糖尿病和高血壓的老年人非常有害。
總之,老年人必須謹(jǐn)慎使用藥物。兒童應(yīng)更加注意家中老年人的用藥情況,有意識(shí)地關(guān)閉老年人的用藥情況,了解老年人的疾病和用藥情況,注意相應(yīng)的飲食平衡和補(bǔ)充。
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