2型糖尿病患者沒(méi)有胰島素抵抗，可能是出現(xiàn)了胰島功能受損，也可能是出現(xiàn)了糖尿病的慢性并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等，需要根據(jù)不同情況遵醫(yī)囑治療。

一、原因：

1、胰島功能受損：部分2型糖尿病患者的胰島功能受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足，機(jī)體無(wú)法很好地吸收利用體內(nèi)的葡萄糖，從而使血糖水平升高，引起胰島素抵抗;

2、糖尿病的慢性并發(fā)癥：如視網(wǎng)膜病變，2型糖尿病患者的血糖水平難以控制，可對(duì)視網(wǎng)膜造成損傷，導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管出現(xiàn)病變或硬化，從而使患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。糖尿病腎病也可能會(huì)導(dǎo)致患者腎臟代謝功能不全，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，使患者體內(nèi)水分以及代謝產(chǎn)物不能完全排出，從而引起水腫、高血壓等情況，還會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，造成胰島素抵抗。

二、治療：

1、生活方式干預(yù)：建議患者合理飲食、少食多餐、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，在飲食上要控制每日攝入的總熱量，以及糖分的攝入。建議患者多吃一些粗纖維的食物，如燕麥、蕎麥等，以補(bǔ)充充足的維生素、礦物質(zhì)以及膳食纖維，并多吃一些新鮮的蔬菜和低糖的水果，如蘋果、草莓等。患者還要養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，如慢跑、打太極拳等;

2、藥物治療：如果通過(guò)生活方式干預(yù)后，2型糖尿病患者沒(méi)有胰島素抵抗的情況仍未得到改善，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療，如鹽酸二甲雙胍片、羅格列酮片等。